案例：

小王最近工作特别忙，经常熬夜加班到凌晨。最近几天身体终于扛不住了，先是觉得嗓子疼，浑身没劲，后来开始发热，体温总是在晚上开始升高，最高可以到39℃。他以为是感冒，嗓子发炎了，吃了几天抗生素，可是似乎不怎么管用，仍然嗓子疼，一到晚上照旧发热。这样折腾了一星期，他觉得症状没有好转，脖子也觉得发疼，还觉得心悸胸闷，身上一阵阵出汗，体重也下降好几斤。于是他去医院就诊，医生问了情况，检查了咽部和颈部，又做了化验和彩超，最后确诊为“亚急性甲状腺炎”，给他处方了醋酸泼尼松，回家后他服了两粒，当天晚上居然奇迹般的没有再发热，身上觉得有点劲了，嗓子疼也好多了。

“亚急性甲状腺炎”，简称“亚甲炎”，这个名词大家可能比较陌生。其实亚甲炎在临床上不少见的，但常常被简单的误以为是感冒，咽喉发炎，甚至牙疼等，而没有得到及时的诊治。那就让我们从以下几个方面来认识一下“亚甲炎”。

*什么原因导致亚甲炎？

亚甲炎是疼痛性甲状腺疾病中发病率最高的疾病。它的发病原因尚不明确，一般认为与病毒感染有关，患者发病前通常有上呼吸道感染史。

*亚甲炎有哪些表现？

患者多数有发热和全身乏力。颈部（甲状腺部位）疼痛是最具特征性的。由于疼痛具有放射性，患者会感觉咽痛，耳部疼痛或者牙疼等，吞咽时疼痛会加重。患侧甲状腺肿大明显，质地较硬，有明显压痛。甲状腺的炎症会破坏甲状腺的滤泡，导致其内贮存的甲状腺激素释放到血液中，血液中的甲状腺激素水平会明显升高。因此，不少患者会出现甲亢样的表现，包括怕热多汗、心悸、手抖、体重下降等。

*怎样诊断亚甲炎？

亚甲炎的诊断主要依据临床表现，辅以实验室和辅助检查。怀疑亚甲炎时，需要检测血常规和血沉。血沉常常明显升高，白细胞计数往往正常或轻微升高。病程早期，甲功检测多表现为甲状腺激素水平增高，促甲状腺素水平降低的“甲亢样”表现。超声检查常显示甲状腺内部有炎症病灶，且病灶位置与压痛部位一致。诊断有困难时，还需要进行甲状腺摄碘率检查和甲状腺细针穿刺检查。

*如何治疗亚甲炎？

亚甲炎是自限性疾病，症状轻微的患者，可以给予非甾体类抗炎药，缓解颈部疼痛和发热。症状严重的患者可给予醋酸泼尼松治疗，疗程一般为2-3个月。治疗过程中需观察症状的变化，监测血沉和甲状腺功能。治疗以后，甲状腺肿大和疼痛消失，体温恢复正常，血沉也逐渐下降到正常范围。需要关注的是甲状腺功能的变化，最初患者甲功检测多表现为“甲亢”，之后不少患者会出现“甲减”。甲减状态往往是暂时性的，随着甲状腺炎症的修复，多数患者的甲状腺功能可以恢复正常。但少部分患者由于炎症对甲状腺造成的破坏过于严重，而遗留永久性的甲减。

*如何预防亚甲炎？

生活有规律，劳逸结合，适当进行体育锻炼，避免着凉感冒，这些对于预防亚甲炎都很重要。