很多没有症状的垂体瘤患者，一般都是在体检中无意发现，那么，对于无意发现的垂体瘤，没有症状的患者是否还需要进行手术治疗？其实，还需要看是否分泌异常激素：垂体是内分泌器官，分泌多种激素，发现垂体瘤后首先要做血液的激素检查，如果为分泌异常激素的生长激素（GH）腺瘤、Cushing病（ACTH腺瘤）及促甲状腺激素(TSH)腺瘤首选手术治疗，因为这些肿瘤分泌过高的激素，对身体造成损害甚至威胁生命，需要手术切除后使激素水平尽快恢复到正常。

对于不分泌异常激素的垂体腺瘤统称为“无功能腺瘤”，约占所有垂体瘤的25%。据一项调查显示：在9年的观察期内，首次发现时肿瘤小于5mm时，肿瘤增长的几率很低，大于5mm小于10mm时，观察期内肿瘤增长比例为14%，大于10mm时，增长比例为25%。

对于偶然发现的无功能性垂体瘤，需要根据肿瘤的大小和临床症状来判断，若肿瘤未影响视力，且小于1厘米，可继续观察；若肿瘤大于1厘米，但无症状，可严密谨慎地观察，定期复查磁共振。若肿瘤大于1厘米，且有视路压迫症状，则需要手术切除。

对于无功能性垂体瘤，长期随访肿瘤大小稳定，但肿瘤导致垂体功能低下的，可以补充相应缺乏的激素。

许多较小的无功能腺瘤尤其是老年无功能性腺瘤者,其肿瘤的自然生长进程相对较长,部分患者肿瘤大小长期稳定,可以持续随访观察。

但如果首次发现垂体瘤时磁共振影像有肿瘤出血、囊变、肿瘤位置靠近视交叉的情况，提示未来肿瘤增长或导致症状的几率较大，应优先考虑手术治疗。

手术主要考虑经鼻蝶微创手术切除垂体瘤，经鼻蝶手术切除垂体瘤日趋成熟，已经成为垂体腺瘤的首选手术方式。经鼻蝶手术能有效切除垂体瘤组织并保存垂体功能，对于垂体微腺瘤甚至能达到功能治愈的效果。