使用消炎药为什么要禁酒?
2018年09月05日 【健康号】 任志勇     阅读 8249

  抗菌药物的广泛使用,使得药物的不良反应也随之增多。如果使用抗生素期间饮酒,可能会引起致命的不良反应。这是怎么回事呢?要回答这个问题,我们还得从酒精也就是乙醇的代谢讲起。


  酒精在人体内的分解代谢主要靠两种酶:一种是乙醇脱氢酶,另一种是乙醛脱氢酶。乙醇脱氢酶能把酒精分子中的两个氢原子脱掉,使乙醇分解变成乙醛;而乙醛脱氢酶则能把乙醛中的两个氢原子脱掉,使乙醛被分解为二氧化碳和水。针对这个原理,人们发明了一种药物叫双硫仑,又称戒酒硫,它是一种戒酒药物,双硫仑能抑制乙醛脱氢酶的活性,使乙醛的分解过程受阻,从而使饮酒者血中乙醛浓度升高,出现软弱、眩晕、嗜睡、幻觉、全身潮红、头痛、恶心、呕吐、血压下降,甚至休克等反应,令嗜酒者感到不适,而达到戒酒的目的,我们称这种乙醛聚集的中毒反应叫做双硫仑样反应。


  除了双硫仑外,很多抗生素,尤其是头孢菌素,如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等,也可以抑制乙醛脱氢酶的活性,如果此时患者饮酒就会引起类似双硫仑样反应,严重的双硫仑样反应可以致人死亡。另外,抗生素和酒精都需要肝脏来代谢,可能导致肝损伤而出现肝脏衰竭。因此,临床上对于使用抗生素的患者,为了完全起见,我们都会提醒他们用药期间及停药后一周内都不能饮酒。


  实事上,除了头孢菌素类的抗生素外,我们还发现很多其他的药物也会引起双硫仑样反应,如甲硝唑替硝唑酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素格列本脲、苯乙双胍等药物。因此,在服用上述药物时也需要禁酒。

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任志勇
住院医师
汾阳市中医院
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