过敏性鼻炎的主要元凶:尘螨
2020年07月28日 【健康号】 田文栋     阅读 8174


尘螨

尘螨是一种微小节肢动物,人类肉眼一般无法观察到,显微镜下看起来像小型蜘蛛,只有170-500微米长,尘螨幼虫只有50微米,只能用显微镜才能看见。尘螨遍布人类的生活中的每一个角落,喜欢温暖(22~26℃)、相对湿度是70%~75%湿润的环境,主要的食物是人类脱落的皮屑、粉尘。卧室内的枕头、被褥,有较多的人类皮屑,可以为尘螨提供充足的食物,也是温暖舒适的繁殖地。尘螨也可附着于其他生活用具表面,如地毯、毛绒玩具等,并可随衣物传播到其他场所“安营扎寨”。



尘螨与过敏

尘螨是诱发过敏性鼻炎、过敏性湿疹和哮喘等多种过敏性疾病的重要过敏原,尘螨不仅螨体,连其分泌物、排泄物及尸体都会引发过敏。通过铺床叠被、打扫房屋等活动在空气中飞扬,过敏体质者吸入后产生过敏反应。可以引起鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、喘息为症状的,过敏性鼻炎和过敏性哮喘。尘螨过敏儿童的发病率比成人为高,约半数以上在12岁前发病。所以早发现、早治疗尤为重要!

与人类过敏关系最大的是屋尘螨和粉尘螨,屋尘螨和粉尘螨形态很相似,但引起人体发生过敏反应的主要过敏原物质两者差异高达20%。一项调查研究显示,在螨过敏的患者中,同时对屋尘螨和粉尘螨双螨过敏的患者高达80.4%.那么,如何减少过敏反应呢?


减少家居环境中的尘螨接触


隔离

对尘螨过敏的患者,可以使用特殊防螨材料制成的枕套、床单、被套等可隔离尘螨,由于幼年螨虫通常大于50微米,所以织物材质的孔径应该小于或等于20微米,而且应该保留织物的舒适性和透气性。在此提示:初次入住在不熟悉的居住环境中,要留意室内环境,尤其是寝具和地毯的状况。

清除

破坏尘螨的宜居条件
◆保持室内采光和通风干燥,避免房间潮湿除湿:由于尘螨适宜的生存环境是相对湿度大于55%,所以最好将室内的相对湿度控制在50%以下,使用室内吸湿机降低相对湿度,可降低螨的总量。
◆定期而彻底的清扫房间,减少尘螨藏身之处:减少地毯、厚重织物窗帘的使用,家具、装饰尽量选择木质、皮革等容易清洗的,书柜、陈列柜和储物柜应随手关闭。



寝具可每周用55℃以上的热水,时间大于10分钟浸泡清洗、滚动干燥机可杀死所有螨。用温水或冷水清洗、使用普通洗衣粉在25℃和至少5分钟条件下,可去除绝大多数尘螨的碎片、排泄物等过敏原。注意!头发也是螨的寄居场所,所以每天洗头发也可以减少尘螨及过敏原残留。



地毯,厚重的窗帘等织物,最好每周真空吸尘一次,吸尘器的选择应该有密实的污物袋,避免尘螨随排出的气体飘散在空气中,达不到彻底清除的目的。



衣物、寝具、毛绒玩具等可放置于在-20℃左右的环境、冰柜内冷冻至少24小时以上。



将衣物、寝具、毛绒玩具等在40℃环境下暴露24小时;在45℃环境下暴露8小时;在50℃环境下暴露2小时;甚至在60℃环境下暴露10分钟,比较简单的方法将物品装入深色塑料袋,阳光下暴晒也可以达到除螨的效果。



除螨的化学制剂应该注意其安全性,而且其有效性--能否覆盖或到达尘螨的“寄居地”。所以要慎重选择。

脱敏治疗

脱敏治疗是针对尘螨过敏的对因治疗,即用逐渐增加剂量的标准化螨变应原提取物对过敏患者进行反复接触,提高患者对尘螨的耐受性,从而控制或减轻过敏症状。变应原提取物是原材料中提取的变应原溶液,如从螨体提取制备的变应原产品用于螨引起的过敏性疾病的脱敏治疗。目前欧美国家80%以上的双螨阳性(屋尘螨+粉尘螨)患者脱敏治疗使用双螨制剂。

简而言之,尘螨的脱敏治疗可以简单理解为类似疫苗接种,而使过敏患者受到长期甚至终身的受益!    
尘螨与人类生活密不可分,早期发现过敏对儿童尤为重要!科学的防护及尘螨的脱敏治疗可以让尘螨过敏的人与尘螨“和谐共处”!

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田文栋
副主任医师/副教授
南方医科大学南方医院
耳鼻喉科,耳鼻咽喉科
鼻咽喉头颈部疾病,尤其擅长头颈肿瘤(鼻咽癌、喉癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤、甲状腺癌等)的诊断、外... 更多
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