儿童心脏传导阻滞小知识上海市浦东新区浦南医院心血管科于泓

一、问：什么是儿童心脏传导阻滞？

答：心脏传导阻滞是影响心跳的疾病。儿童心脏传导阻滞可以是轻度的或严重的。轻度的房室传导阻滞使得儿童的心跳较正常儿童慢或漏跳，严重者可导致心跳停止。若不紧急治疗，严重的心脏传导阻滞可致死。

二、问：儿童心脏传导阻滞的病因是什么？

答：当刺激心脏起博的电信号变慢或者停止时就会产生心脏传导阻滞。病因如下：

• 儿童出生之前就有的心脏疾病，这些疾病统称为“先天性心脏病”。先天性是指生下来就有。

• 其他先天性心脏缺损的手术治疗

• 其他的心脏问题、疾病或损伤

三、问：心脏传导阻滞有什么症状？

答：症状取决于心脏传导阻滞的类型，心脏传导阻滞分三类：

• Ⅰ度房室传导阻滞——这是最轻的心脏传导阻滞。通常，这类儿童没有症状。

• Ⅱ度房室传导阻滞——比Ⅰ度房室传导阻滞严重，症状如下：

•   - 晕厥

•   - 头晕眼花

•   - 疲倦感

•   - 呼吸困难

•   - 胸痛

• Ⅲ度房室传导阻滞——这是最严重的心脏传导阻滞，症状和Ⅱ度房室传导阻滞一样，但程度更重。Ⅲ度房室传导阻滞可危及部分儿童的生命。

四、问：我的孩子需要做检查吗？

答：是的。你的孩子需要以下一项或全部的检查：

• 心电图——这项检查也称“ECG”或“EKG”，检测心脏的电活动情况。

• 动态心电图——这是儿童戴的一个便携式小仪器，可以检测1天或2天内所有的心脏电活动情况。

五、问：心脏传导阻滞怎么治疗？

答：治疗取决于患儿心脏传导阻滞的类型和症状。通常，Ⅰ度房室传导阻滞的儿童不需要治疗。但Ⅲ度房室传导阻滞的儿童和部分Ⅱ度房室传导阻滞或Ⅰ度房室传导阻滞的儿童需要安装起搏器。起搏器是植入在心脏附近皮肤下的一个装置，可以向心脏发送电信号来帮助心脏正常搏动（图1）。

图1.

来自美国Uptodate

于泓医生简介：

心脏内科医生，山东青岛市人，博士毕业于北京大学医学部，留学德国2年。

专业特长: 冠心病、心律失常、心血管介入诊治（冠脉介入、心脏起搏器、射频消融术、肾动脉及外周动脉支架术）、高血压、心力衰竭、心脏性猝死的防治、肺栓塞等。

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