直肠癌是我国常见的恶性肿瘤，根治性手术切除是目前唯一有效的治疗方式，传统手术治疗方式为开腹切除并行淋巴结清扫，具有创伤大、恢复慢、并发症多等缺点，随着腹腔镜技术的不断发展及完善，腹腔镜直肠癌根治术已被越来越多的医师及患者所接受。腹腔镜根治术与传统手术相比，具有腹部切口小、手术操作精细、胃肠道干扰小、视野清楚、出血少、术中肿瘤受挤压少，术后恢复快，术后肠粘连少及术后疼痛轻等优点。连云港市中医院普外科赵海涛

腹腔镜下直肠癌手术根治效果的关键是必须遵守恶性肿瘤的无瘤原则。由于腹腔镜视野的放大，使解剖结构更易辨认，更容易找准组织间隙，对肿瘤的挤压、牵拉少减少了肿瘤细胞脱落的可能;传统开腹手术不易显露的骶前神经、精囊、阴道直肠间隙、前列腺直肠间隙等均可清楚显露，有利于减少不必要的损伤及出血。

病灶的切除范围与淋巴结清扫是恶性肿瘤根治彻底与否的主要因素。腹腔镜直肠癌手术时可精确的在系膜根部高位结扎血管，直肠手术时完全在直视下行较深的骶前间隙解剖，严格按照全直肠系膜切除的手术原则，可以达到甚至优于传统开腹手术的效果。Lacy等研究表明，对于I、II期直肠癌病人，腹腔镜手术组与传统开腹手术组相比手术效果没有差别，而对于III期的病例，腹腔镜手术组术后5年生存率要明显高于传统开腹手术组。

2006年中华医学会外科分会腹腔镜与内镜外科学组与中国抗癌协会大肠癌专业委员会腹腔镜外科学组共同制定了腹腔镜直肠癌根治手术操作指南，规定了腹腔镜直肠癌手术的基本原则，相信随着人们的认可及研究的进一步深入，腹腔镜直肠癌根治术会像腹腔镜胆囊切除术一样，成为该病手术方式的金标准。