什么情况才行扁桃体切除术?
2018年11月09日 【健康号】 田慎之     阅读 8085

适应证应严格掌握适应证,正确认识扁桃体的生理作用,特别是儿童,因儿童期咽周淋巴组织具有重要的保护作用、任意切除这些组织将消除局部的免疫反应,甚至降低呼吸道抵抗感染的免疫力出现免疫监视障碍、只有对于那些炎症已呈不可逆性病变的扁桃体才应考虑手术治疗。
  【适应症】广州医科大学附属第二医院耳鼻喉科田慎之
l、慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周脓肿。
2、扁桃体重度肥大,妨碍吞咽、呼吸。
3、慢性扁桃体炎已成为引起体内其他脏器病变的病灶;上呼吸道急性炎症和急性中耳炎与扁桃体炎有明显关联。
4、白喉带菌者。经保守治疗无效时。
5各种扁桃体良性肿瘤,可连同扁桃体一并切除;对恶性肿瘤则应慎重选择病例。
【禁忌证】
1、急性扁桃体炎发作时,一般不施行手术,宜在炎症消退后2~3周切除扁桃体。
2、造血系统疾病及有凝血机制障碍者,如再生障碍性贫血。紫癜病等,一般不作手术。如扁桃体炎与血液病有关而必须施行手术者,可采取综合措施,包括输新鲜血液,使用抗生素及激素,轻柔操作、周密止血等以防术后出血及感染。
3、全身性疾病如肺结核、风湿性心脏病、关节炎、肾炎等、病情尚未稳定时暂缓手术;未经控制的高血压病人不宜手术,以免出血。
4、在脊髓灰白质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区,以及其他急性传染病流行时,不宜手术。
5、妇女月经期间或月经前期,不宜手术。
6、病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病的发病率高。白细胞计数特别低。

 

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田慎之
副主任医师
广州医科大学附属第二...
耳鼻喉科,耳鼻咽喉科
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