有两位家住河北省的患者家属带着父亲的病历资料到天津来找我看病，这位患者因为呼吸有些困难在当地医院就诊，拍片子发现了肺里有一个肿块，同时还伴有胸腔积液，也就是胸水。家属征求我的治疗意见，通过仔细阅读他们带过来的病历资料，现在患者已经取得明确的病理，可以开始药物治疗了。

有朋友会问，怎么不建议手术呢？因为看起来胸水是考虑肺癌胸腔种植转移引起，这种情况根治性的切除已经不可能了。在外院通过抽胸水能够减少，先用药物治疗看一下，如果治疗有效，胸水就会控制住，不会再长了。如果持续再长，那时候可以通过做胸腔镜来控制积液。

家属对我说，他们当地的医生告诉他们，必须得把胸水控制住，才能给化疗或者靶向治疗，否则带着胸水来治疗，就会引起感染，病情加重的情况。这种说法有没有道理呢？这要看胸水的量，如果胸水量特别大，现在呼吸困难非常严重，那就需要先把胸水引出来再给治疗。如果已经把胸水抽出来了，现在也没有怎么长，那就可以带着胸水治疗，肯定是没有问题的，就像刚才说的那样，如果治疗有效的话，胸水就不再长了。