温州医科大学附属第一医院消化内科陈坛辀

幽门螺杆菌是一种会导致慢性胃炎、胃溃疡和胃癌的微需氧菌，它对生长环境要求十分严格，大多在胃里生长。早在1994年，世界卫生组织(WHO)就已将幽门螺杆菌定为Ⅰ类致癌原（即可诱发恶性肿瘤的物质）。更可怕的是，幽门螺杆菌会传染！在家庭中、在聚餐时，在不知情的情况下，它就悄悄地进入了我们的胃部……

因此，我们应该、也有必要对它引起足够的重视。幽门螺杆菌有什么危害？

1.传染：幽门螺杆菌相关性胃疾病是一种传染病，也就是说，他可以造成人与人之间的传染和传播。

2.慢性化：幽门螺杆菌基本不会自发清除，也就是说一个人感染了幽门螺杆菌，不进行根除治疗的话，基本上是不会消失的。

3.致多种疾病：幽门螺杆菌可以造成慢性胃炎、胃十二指肠溃疡，约90%以上的十二指肠溃疡和75%以上的胃溃疡发生与幽门螺杆菌感染相关。

4.增加胃癌的发病风险：这点是很明确的，早在1994年，世界卫生组织在就把幽门螺杆菌归为I类致癌原，证据确凿，观察到根除幽门螺杆菌可以显著降低人群胃癌的发病率。当然，这跟抽烟一样，并不是抽烟就一定得肺癌，但增加发生率。

幽门螺杆菌到底杀不杀？

这个问题在国内还有争论。但是国际观点：压倒性的推荐（100%）根除（杀灭）治疗。国外很多共识，例如“京都共识”认为，只要感染幽门螺杆菌就应该根除。所有幽门螺杆菌感染者都应该接受根除治疗。这条陈述的推荐等级是强（最高级别），证据级别是高（最高级别），共识水平为100％（所有投票者均同意）。