湖南省人民医院/湖南师范大学第一附属医院

儿童医学中心

张先华主任

儿童意外伤害是指突发事件、意外事故对儿童健康和生命造成的损害，包括窒息、溺水、车祸、中毒、烫伤，跌伤以及动物咬伤等等。中国每年有超过50000名儿童因伤害而死亡，是1～14岁儿童的首位死亡原因。

儿童意外伤害大概分为：家居安全、交通安全、烧烫伤、溺水、中毒及异物等。

儿童家居安全：

儿童家居安全中，跌倒/跌落居非致死性伤害的首位，其次是碰伤/挤压伤和割伤/刺伤，多发生在家中和宿舍，多数跌落发生时正在从事娱乐活动或体育活动。许多跌落都是婴幼儿从窗户或阳台上跌落而导致死亡或严重摔伤，要做好窗户和阳台的安全防护，确保儿童不会爬出去。对于幼儿来说，可能会从任何有高度的家具上摔落，要时刻有大人在旁边看护。家长对孩子在游戏运动前必须做好必要准备和检查工作，以防止发生割/戳伤。家庭中带尖头的用具和小件物品如剪刀、刀具、针、珍珠项链、笔帽等放在儿童不易拿到之处。家中低的桌子如茶几等，四边做成圆角或加防撞保护措施，特别是玻璃的桌子。当割伤或刺伤发生时，如果是小伤口，要首先清洁伤口，然后抗菌保护，最后使用创可贴止血护创，如果是严重的割伤或刺伤要立即送医院。

儿童交通安全：

儿童交通伤害是我国儿童意外死亡的第二大原因。随着道路交通伤害的危险因素增加，导致相应的道路交通伤害死亡率也在增加。每10起儿童道路交通伤害中，就有4起受害者是儿童步行者，所以要特别注意儿童步行安全教育，10岁以下儿童不应单独过马路，步行应走人行道，过马路时，看交通信号灯，走横道线。认识车辆的指示灯，当穿行十字路口或过快车道时，要特别注意安全。也要注意儿童骑车安全引导，带小孩自驾时要注意不要让小孩坐在副驾驶位，永远不要让孩子单独留在车中。

儿童烧烫伤：

烫伤随着年龄增长有上升趋势，77%的儿童意外烫伤是在家里发生的，沸水、滚粥、热油、热蒸气是烧烫的常见原因。注意不要将幼儿单独留在卫生间。澡盆里要先放冷水，再放热水，大人要用手先试后再给幼儿用。点火器具(如打火机、火柴)要锁在抽屉中，电取暖器要远离孩子或加围栏。不要让孩子单独燃放烟花爆竹，选购安全的烟花爆竹。如果不幸被烫伤，应该迅速送医院治疗。

儿童溺水：

在炎热的夏天，溺水也是高发季节，必须引起家长高度重视。您的孩子在水边和水中时（包括水池、温水池、澡盆、和水桶附近），时刻注意看管，一旦疏忽危险就有可能发生；不要在没有成人的陪同下，让孩子去水池或泳池游泳，无论在船上还是靠近水域时都要为孩子穿好救生衣。

儿童中毒：

中毒指具有毒性作用的物质进入人体后，引起人体器官损害,而出现一系列的中毒表现，是1～14岁儿童意外伤害主要原因之一。儿童中中毒的主要途径有口服（误服药品、消毒剂等）、皮肤接触（接触硫酸、强的去污剂等）及吸入（煤气、氯气、氨气等）。

要管理好能引起中毒的物品，应存放在儿童不易取到之处。注意把握用药安全“五关键”：安全储存～您的药品储藏在哪里；安全服用～谨遵医嘱或说明书；仔细观察～孩子误服，我怎样知道；正确叙述～帮助医生马上确诊；选用安全的药物。

儿童异物：

小孩好奇性强，临床中常常遇到异物误吸入气管、吞入胃肠道、塞入鼻腔、外耳道，甚至可以见到塞入泌尿道的患儿。当孩子发生异物呛入气管时，家长千万别惊慌，首先应清除鼻腔内和口腔内的呕吐物或食物残渣，尽快送医院急诊。如果孩子误吞了小东西，是圆的而且比较小可以排出来，注意检查有否排出异物，但如果吞咽了发卡、别针、钉子等尖锐物品，则需立刻送医院就诊，以免发生刺穿等危险。

最后建议给您的孩子备一张紧急联系卡，如果孩子遇到意外伤害，可以依据卡上信息联系家长，也可根据卡上信息进行及时的紧急救助，让我们携手一起努力，为孩子打造一个更安全的港湾！

如有需要，请随时咨询我，我是湖南省人民医院儿童医学中心张先华主任。