X光片、CT、PET-CT有什么区别?有医生说了实话
2018年10月19日 【健康号】 邱坚武     阅读 8858

去医院看病,医生常常建议患者去做些检查,拍个片子、做个CT等影像学检查就很常见。

虽然知道这些检查是为了帮助医生更好地诊断,但患者总有些担忧,比如CT辐射大,听说做多了可能致癌!


检查是为了治病,反而会致病?

CT擅长做这些事儿!

要说CT还是要先从X线说起。

1895年,德国物理学家伦琴在一个夜晚意外发现了X线,这种射线有很强的穿透力,人体不同组织因为密度不同,对它的吸收率也不同,进而产生反差鲜明的黑白影像。

如果把人体比作一个面包,X光就是把这个面包压扁了看。X光尤其擅长观察骨骼,伦琴发现X线后就给自己老婆的手拍了个片子,手的骨骼构造清晰可见。


但X光并不完美,无法满足临床需求。当计算机技术发展起来,人们利用X光给身体不同层次拍更多片子,数据经过计算机处理后,更细致而立体地反映身体组织的情况,这就是CT(电子计算机断层扫描),相当于把身体面包切成片再进行观察。

CT比单纯的X光片有了更强大的分辨力,所以不仅能更准确地检查出骨骼疾病,在头部、颈部、胸部,以及肝、胆、胰、脾等腹盆腔部位疾病都有独特的优势,可以帮助判断可以辅助诊断颅内肿瘤、脑出血、血管畸形、甲状腺疾病、肺结核、肠梗阻等多种疾病。


CT可能致癌?专家提醒别盲目做!

说到这里,您可能就明白了CT本质上还是X光技术,X光作为一种射线,具有辐射性,因为CT要拍更多片子,人体和X射线的接触时间更久,辐射也就更大。一次胸片的放射吸收剂量是0.1 mSv,而一次胸部CT则可能达到7mSv。

2017年世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单,就将X射线列为一类致癌物。但到底超出多少剂量会致癌,目前并没有明确的答案,因为致癌有很大的随机性效应。不过可以肯定的是,不建议频繁做CT或做非必要的CT检查。


作为一种常见的检查手段,CT的辅助作用也不可忽视,不可能将其完全抛弃。一直以来,如何平衡高质量影像结果和患者所承担的辐射风险都是CT制造厂商和医生都十分关心的问题。

近些年,不少厂商通过提高敏感度、缩短检查时间等方式推出了更安全的CT仪器,辐射量只有普通CT的20%。

对于医生来说,在开具CT检查单之前会做综合判断,看患者做CT获得的健康收益是否大于风险。如果有必要做CT,过程中也要保护好其他非目标检查部位,尽量降低辐射量。孕妇、新生儿、身体虚弱的患者等特殊人群,一般都不建议做CT。

值得一提的是,如今很多体检机构推出了PET-CT检查项目,用于提前发现肿瘤。

中国医学科学院肿瘤医院PET-CT中心主任吴宁在接受媒体采访时提醒,如果有肿瘤家族史,并且经过肿瘤标志物检测后结果升高,可以在医生指导下做PET-CT查找是否有肿瘤。如果没有肿瘤高危风险,做普通体检即可,没必要花钱去做昂贵的PET-CT。

“PET-CT本身带有一定的辐射,对健康人来说未免有些得不偿失。”

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邱坚武
住院医师
普宁市梅林镇中心卫生...
内科
慢性胃炎、鼻炎、支气管炎、肠炎、冠心病、高血压、颈椎病等疾病的中西医诊疗。
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