原创 神经源性膀胱如何进行间歇导尿?
2020年09月16日 【健康号】 李旭东     阅读 8024

神经源性膀胱如何进行间歇导尿?

  自身清洁间歇导尿术(CIC)是目前针对神经源性膀胱异常最主要的方法,不需要保留尿管、无需严格消毒、操作简单(本人或亲属均可)

  自身清洁间歇导尿术(CIC)的目的:

  保证膀胱处于安全容量以内,减小患者肾脏功能受损的机会,同时避免尿失禁。

  间歇导尿需要准备的材料:

  1.各类一次性导尿管,大小规格选择F8-12号比较好

  2.消毒洗手液或香皂

  3.有刻度的尿杯、用来导尿量

  如何操作CIC?

  由泌尿科或者康复科医生简单指导后,患者就可以熟练操作,上肢功能障碍患者需要陪伴或者护理人员帮助CIC。男性患者较容易掌握,女性患者需要熟悉寻找尿道外口

  如何决定导尿次数及间导时间?

  一般情况下,睡前喝起床时应该各安排一次,其余时间每间隔3-4小时导尿一次,以间隔期间不发生尿失禁及导尿在“安全膀胱容量”范围内为宜。

  CIC有哪些注意事项?

  1.尽管CIC无需消毒,导尿时应尽量保持双手与尿道外口的清洁

  2.应尽量使用润滑剂,以免尿道受损

  3.插入尿深度已有尿液流出为准

  4.不应尿液少导次数而限制饮水,每日可不安有1500-200ml的水量

  5.除外医生处方,常规口服抗生素没有必要

  6.定时、定饮水量。以免在导尿间隙出现尿失禁或者膀胱过度充盈。

  7.接受CIC的患者需要每年定期随访,复查内容包括尿液分析,尿培养及药敏试验,每天导尿次数,每次到尿量,肾功能,肾脏超声等CIC有哪些并发症?如何处理?

  1.尿路感染常见,表现为患者发热,此时应主动看医生

  2.尿道狭窄,表现为主管困难,到泌尿外科处理尿道狭窄

  3.尿道出血,应注意尿管的润滑,操作轻柔

  4.其他非特异并发症,附睾炎,前列腺炎,尿道假道、尿道旁脓肿,膀胱结石及膀胱肿瘤等。

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