对于继发性夜尿症，首先应查明病因，积极治疗原发病 小儿遗尿症属多因素疾病，很难对每个个体确切地判断其具体病因，由于部分患儿及家长对药物的抗拒心理药物依从性较差导致治疗效果不理想甚至放弃或拒绝治疗，行为干预越来越受到重视。需要提及的是，小儿遗尿症的治疗是一个长期的过程，需要家长及患儿具有良好的依从性，克服焦躁情绪，积极配合治疗，以促进疾病的尽快康复。

教育和引导(推荐) 

       首先要强调夜问尿床不是孩子的错，避免其因此而受到指责，鼓励患儿进行正常的学习和生活。其次，保证患儿的每日正常液体摄入量(表1)，日间不必限制其饮水，睡前3-4h可适当减少液体人量。最后，教育并监督患儿养成良好的排尿习惯(4-7次/d)，对于患儿的排尿尽量避免不必要的提醒，用日历详实记录每晚遗尿现与否及发生次数，以便医生评估病情和判断疗效。

            表1 同年龄段儿童及青少年每日正常液体摄入量(ml/d)

夜间唤醒训练

       唤醒时机 不要随意唤醒患儿排尿，应当在膀胱充盈至即将排尿时将其唤醒。通过这种方法强化“夜间尿意-觉醒”的神经反射，缩短遗尿的持续时间。可参考以下方法判断膀胱已充盈可唤醒患儿排尿：①患儿在安静睡眠中突然出现翻身或其他燥动表现；②根据以往患儿出现遗尿的时间规律，在即将遗尿前唤醒其排尿。为使遗尿出现的时间较规律并方便家长掌握唤醒时间，可要求患儿在生活上实行“三定”原则：晚饭定时、睡眠定时、晚饭至睡前饮水定量。在“三定”原则下，夜间相应时间所产生的尿量相对稳定，遗尿出现时问也将相对固定。

       清醒状态下排尿：将患儿从睡眠中完全唤醒至清醒状态排尿。