今天进入立冬节气，我国大部分地区正式进入冬季了。气温下降，昼夜温差加大了。各大医院急诊科心脏病人明显增多。对于心血管病人来说，冬天是一大关口和挑战，积极做好预防工作极其重要。
  我国的研究数据显示，冬季心血管病患者死亡人数比夏天高出近一半，天气因素可作为独立风险因素影响心梗的发作。为什么冬季更容易引起冠心病发作呢？冬天严寒、低气压、温差大的恶劣气候，会使人体处于一种应激状态，低温刺激易促使人体交感神经兴奋。而神经兴奋性增加的直接后果是：心率持续加快、血管收缩，从而导致血压增高，心脏负荷加大，心肌耗氧量明显增加。另外，寒冷的刺激可引起冠状动脉痉挛，甚至粥样硬化斑块破裂，血栓形成，造成急性血管堵塞，引起心绞痛发作和心肌梗塞发生。医学统计表明，我国急性心肌梗塞发生每年有两个高峰期，即11－1月和3－4月。这两个时段是低温严寒和温差变化的转换时期，严重威胁人们的健康。
  还有另外一种因素，冬季也是各种呼吸系统疾病好发的季节。对于年老体弱的人来说，一旦发生也会影响心脏，促进或诱发冠心病心绞痛发作和心肌梗塞发生。
  那么，冠心病患者应该如何注意才能预防心脏事件发生呢？
1、未雨绸缪，注射疫苗
  心血管病指南明确规定，心脏病患者注射疫苗可显著降低因感染而导致的心脏病发作，降低死亡率。建议有心血管疾病的朋友，特别是年老体弱的病人，最好在每年的冬季来临之前，到当地的防疫站打流感疫苗和肺炎疫苗。
2、科学、合理、适量锻炼
  心脏病患者要根据自身疾病情况，选择合适的运动方式，安排好运动时间。散步、太极拳、健身气功、广场舞等活动，适合大多数心脏病患者。遇有骤冷、暴雪、大风等天气变化时，应选择在室内活动。运动要因人而宜，量力而行，循序渐进，适可而止。运动量的大小以无不适感为度，过量则有害健康。最好能带个运动手环，以活动后心率增加不超过静息心率25次为宜。还要说明的是，每次锻炼之前，先要经过5-10分钟的热身。持之以恒的运动可以改善心脏的功能，促进侧枝循环的形成。
3,保持情绪稳定
  冠心病人要避免大悲大喜，保持情绪稳定。负面的、压抑的情绪对心脏不利。而情绪激动也是健康之大忌，研究发现，情绪波动伴随着交感神经系统兴奋增强，会引起冠状动脉斑块破裂，心脏事件随之发生！岳飞传中牛皋大笑而死，可能就是过于激动有关。最后要说明的是，有的冠心病人也可以有性生活，但不要过频，幅度不宜过大。
4、合理安排运动时间
  心脏病发作不但与季节有关，每天不同时段也不同。清晨6-10点是一天中交感神经最兴奋的时段，神经兴奋导致血压升高和心率增快，心脏负担加重。如果老人在这个时间段冒着晨峰血压的危险，做剧烈的运动，会导致血压进一步升高，心率加快，容易出现脑出血、心肌梗死等严重后果，医学上称为晨峰事件。冠心病人锻炼身体的话，最好避开晨峰时间，所以最适宜而又相对安全的锻炼时间应该在下午。如果非要在早上运动的话，最好在服药半小时后活动。
5、坚持合理用药
  所有心脏病人必须记住，坚持按时服用药物，不可随便减量或停药。外出活动时，除了带好常规药物之外，还要备好硝酸甘油喷雾剂或速效救心丸。特别指出的是，冬季来临后，一些高血压患者血压可能骤然升高，原来吃的药似乎不管用了。这还是与温度下降，血管强烈收缩有关。这部分人就需要到医院找专科大夫及时调整降压药物，最好选用半衰期较长的长效药物。这些长效药物口服一次，血药浓度维持24小时，可以维持血压平稳。
6、识别危险情况，及时就医
  冠心病患者在运动过程中，如果出现胸闷、心慌、气短、心前区疼痛、胸背疼痛、牙痛、左上肢痛等症状，不管疼痛轻重均应该立即停止运动。可以立即喷一次硝酸甘油气雾剂或含化速效救心丸，如果3-5分钟不缓解或者逐渐加重，就应该呼叫120，并立即去医院胸痛中心就诊。