转自 2017-02-03 云舒 甲状腺医生

和读者们聊天时，甲状腺医生总能听到这样的疑问：

我按时吃药、按时复查，可为什么甲功一直不能恢复正常？

也许，是大家吃药时没做好这 5 件小事儿。

1
在正确的时间服药

不同的药物有不同的最佳服药时间：

治疗甲亢的甲巯咪唑每天服用 1 次，应该饭后服药。

同为治疗甲亢的丙硫氧嘧啶每天服用 1～3 次，饭前饭后没有特殊要求。如果每天只服用 1 次，应该空腹服药。

左甲状腺素每天服用 1 次，应该空腹服药，不要与其他药物同时服用，服药后起码过半小时再吃早饭。

那么，问题来了，如果既要吃丙硫氧嘧啶、又要吃左甲状腺素，该怎么办呢？可以在早餐前服用左甲状腺素，早餐后再服用丙硫氧嘧啶。

不同的药物之间可能存在相互作用，需要分开来吃。如果你同时在吃多种药物，可以让医生帮你安排一下具体的服药时间。

2
用正确的方式服药

很多朋友为了图方便，可能会用茶水、咖啡、豆浆、牛奶等饮料送服药物。这种做法很可能会让药物失效。

比如，左甲状腺素就绝对不能用牛奶、豆浆送服，否则会影响药物吸收，达不到应有的药效了。

最好的服药方式当然还是用温水送服。

如果有些特殊的服药方式，医生和药剂师会提前告知，一定要记清楚、问明白。

3
服用合适的药量

每个人对药物的反应不同，因此不同的人可能需要不同的药物剂量。怎样做才能找到适合自己的药量呢？

按照医嘱服药

不要为了省钱自己减少药量，不要为了图方便减少服药次数，更不要代替医生自行增减药量。

定期复查

在摸索出适合自己的剂量之前，总要有一段调整药量的阶段。这一阶段一定要定期复查，一般每月复查一次甲状腺功能。

在摸索出适合自己的剂量之后，也需要定期复查，微调药量，不过复查的间隔可以适当延长。比如甲亢可以每 2～3 个月复查一次，甲减、甲癌可以每 6～12 个月复查一次。

4
注意药物副作用

「是药三分毒」。或多或少，药物总有一些副作用。如何才能最大限度地避免呢？

了解自己的药物

所谓知己知彼、百战不殆。要事先了解自己正在服用的药物有哪些副作用。

可以阅读药品说明书、可以咨询医生、可以和病友交流，当然也可以多看看甲状腺医生的科普文章。

治疗甲亢的药物主要的副作用有：白细胞减少、肝功能损伤、肌肉关节酸痛以及过敏等。

左甲状腺素副作用比较少，只有在药物过量时才会出现：甲亢、心脏病、骨质疏松等。

定期复查

没错，又是定期复查，定期复查很重要！可以及早发现副反应的端倪。

在服用甲亢药物期间，需要每月复查肝功能、血常规。

在服用左甲状腺素期间，需要定期监测药物有没有过量。

不舒服马上就诊

治疗甲亢的药物如果出现副作用，可能会表现为起皮疹、发烧、咽喉痛、皮肤眼珠小便发黄、没食欲、恶心、极度疲乏、肌肉关节酸痛等。

左甲状腺素如果出现副作用，可能会表现为心慌、手抖、怕热、多汗、失眠、拉肚子、下肢水肿、骨头痛、易骨折等。

服药期间出现不适，要引起重视，尽快就诊。由医生来判断是不是药物引起的副作用。

5
正确储存药物

正确储存药物也很重要，否则药物可能会失效。比如：

甲巯咪唑需要在 25 ℃ 以下的干燥环境保存；

丙硫氧嘧啶需要遮光、密封保存；

左甲状腺素则需要在 25 ℃ 以下的干燥环境避光保存。

正确的药物储存方法可以查看药品说明书，通常在最后的【贮藏】那一段提到。