子宫肌瘤海扶治疗要点分享之“缩宫素试验”
2018年08月24日 【健康号】 王海兴     阅读 9088

随着人们对疾病治疗观念的改变,不仅仅要求治疗疾病,还要求治疗对身体带来的创伤或者副作用更小,越来越多的子宫肌瘤患者开始选择了海扶无创治疗,但是,任何一种治疗方法都不是百分之百的,都有它的特点,下面简单分享一下关于子宫肌瘤不适合或者不适合单纯海扶治疗的一种情况,关于缩宫素试验!                                                

一  为什么要进行缩宫素试验
       
对于部分子宫肌瘤,肌瘤中心血供丰富的三级及四级血流,彩超提示肌瘤内(包括肌瘤周围的环状血管)收缩期峰值血流速度≥40cm/s,提示血流速度非常快,假如在治疗之中对缩宫素不敏感,则给超声消融带来很大的困难,这类肌瘤是适合单独超声消融治疗或是内分泌治疗+超声消融治疗,可以根据缩宫素试验的结果来确定。即在给予缩宫素后,收缩期峰值血流速度下降明显,可以选择单独超声消融治疗;若收缩期峰值血流速度无明显变化,选择内分泌治疗+超声消融治疗,在内分泌治疗后,还需要再次进行缩宫素试验,若收缩期峰值血流速度有明显变化,进行超声消融治疗,若仍无变化建议放弃超声消融治疗,则推荐手术治疗。

二  缩宫素试验的方法
       
应用缩宫素前二维超声清晰显示子宫肌瘤病灶,CDF或CDE条件下显示肌瘤周边、内部的血管,并采集动脉的PW频谱,包括收缩期峰值血流速度(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。
       
缩宫素40U加入5%葡萄糖液500ml,以20-30滴/分持续静滴。分别于给药后5分钟、15分钟、30分钟以同样的方法观察肌瘤周边、内部血流频谱变化。若观察到肌瘤内部的血流较给药前减少,相应的血管的收缩期峰值血流速度下降,则说明缩宫素对该肌瘤有作用;若观察到肌瘤内部的血流和给药前相似,相应的血管的收缩期峰值血流速度无明显变化,则说明缩宫素对该肌瘤无作用。
       
因此,海扶医生应该根据患者子宫肌瘤性质,血供,并且结合年龄,肌瘤生长时间,速度,还有生育情况,采取综合分析,力争使肌瘤治疗对病人伤害最小化,效益最大化,良好的术前沟通,尤其重要,医患一同努力,战胜子宫肌瘤!使海扶无创治疗更好更精确的服务广大女性同胞,使靓丽的女性,伟大的母亲免受子宫肌瘤病痛的生理与心理上的折磨或困扰!

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王海兴
主治医师
石家庄市妇产医院
妇科
子宫肌瘤、子宫腺肌病(痛经)、剖宫产子宫切口疤痕妊娠、腹壁子宫内膜异位症以及胎盘植入的海扶... 更多
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