上期我们通过对比试验的方法，验证了“水光针”+“微针疗法”这套组合拳，可以安全、无副作用的加速实现面部年轻化。本期我们继续通过实验的方法，验证一下“水光针”+“微针疗法”这套组合拳，在面部痤疮的管理与治疗方面是否同样有效。

（本文为DOCTOR.LU：《“水光针”是如何联合“微针疗法”治疗面部问题的》系列文章第四篇）

痤疮是一种常见的皮肤炎症性疾病，以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕为其特征的慢性炎症性皮肤病。以往正直青春发育的群体是痤疮的高发年龄，但随着生活的习惯与环境的改变痤疮群体年龄扩大到15-45岁左右均有明显痤疮症状。通常治疗手段有口服药物、外用药物、果酸换肤、光疗（包括紫外线、光动力疗法、强脉冲光、染料激光、点阵激光等）主要副作用有疼痛、红斑、水肿和遗留色素沉着的风险。

近年微针美塑与水光注射逐渐被应用于痤疮的临床治疗并取得较好的疗效。微针美塑是利用微针刺激皮肤打出大量微细管道将皮肤所需硬要物质导入皮下，大量皮肤微孔可以刺激皮肤自愈能力，激活细胞增殖。水光注射是将指定量的药物注射至皮肤最佳吸收位置直接参与细胞代谢及炎症消除。诱导皮肤修复受损组织，达到杀菌抗炎的功效。一个是表皮修复较好，一个是深层补给较好。

故本次我们将“水光针”与“微针疗法”联合应用，进行分组对比治疗，看能否取得一加一大于二的效果。

一、实验对象

选取我院收治的面部痤疮就诊案例共60例。随机将案例分为治疗组和对照组1、对照组2。

治疗组20例：男性12例，女性8例，年龄17-38岁，平均年龄27.5岁。

对照1组20例：男性12例，女性8例，年龄16-37岁，平均年龄26岁。

对照2组20例：男性12例，女性8例，年龄15-36岁，平均年龄25.5岁。

排除：①系统性疾病及合并有其它炎症性皮肤病者。②妊娠或哺乳期妇女。③嗜酒、吸毒，精神病患者。④近三个月有相关治疗及皮肤护理影响结果判定者。⑤有严重皮肤过敏。⑥未按规定进行定时治疗，无法判断疗效者。

二、医美仪器选择

水光注射仪、LED光波治疗仪、滚轮微针、控油祛痘护肤品以及玻尿酸修复面膜。

三、测试准备

洁面后，同一环境同一角度同一亮度分别对患者面部的正面，左右45度侧面，左右90度侧面拍摄5张相片记录存档。必要时，增加俯仰位及局部特写照片。皮肤检测仪分别从左侧位、正视位、右侧位，对皮肤的毛孔、红色区、紫质、纹理、紫外线斑等进行全方位监测，检测数据及照片记录存档。

四、治疗过程

治疗组：水光微针联合治疗，时间间隔1个月，3次为一个疗程。

对照1组：水光针联合控油祛痘护肤品，时间间隔1个月，3次为一个疗程。

对照2组：滚轮微针联合控油祛痘护肤品，时间间隔1个月，3次为一个疗程。

治疗组与对照组术后修复及护理均相同。水光注射治疗具体为：将营养物质按照下颌-面颊-太阳穴-眼周-额头-鼻翼的顺序先后进行注射。痤疮较重处可重复注射一遍。生理盐水纱布擦净皮肤表面。滚轮微针，自下颌开始，依次为面颊、眼周、太阳穴、鼻部先缓慢滚动一遍，外涂配好药液。然后局部快速，均匀，不同角度，深度均匀顺序滚动3-5遍。眼周力度减弱，深度浅，遍数为2-3遍为宜。涂抹配好药液并轻轻按摩致药物吸收。无菌干纱布清洁眼周，下颌缘。即刻使用械字号玻尿酸修复面膜并同时给予LED红光照射10分钟。促进针孔闭合及退红修复，减短恢复期，减少副反应。

注意事项：术后24小时内禁止沾水，敷三贴医用面膜，敷面膜前可用无菌纱布沾面膜水清洁皮肤。之后每天1-2贴医用膜，连续一周。前三日，创伤修复喷每日3-5次。一周内禁食辛辣，海鲜，戒烟酒。，禁用功能性化妆品。避免剧烈运动及高温桑拿。治疗期间，做好补水，修复及防晒工作。一个月后按时复诊进行下一次治疗。

五、治疗结果

1.判断依据：

Ⅰ.临床疗效

按疗程连续治疗三个月后，临床医生结合皮肤检测进行疗效评估。分为5级：0级为无改善，1级为改善1%-24%，2级为改善25%-49%，3级为改善50%-74%，4级为改善75%100%。以改善3级及3级以上为有效治疗，统计总有效率。电话或到院随访询问每次治疗后是否有激发炎症，皮肤过敏，色素沉着等副反应，并记录副反应发生率。对照1组及对照2组依照同样的方法进行评估对比。

Ⅱ.求美者满意度

所有求美者在治疗前，每次治疗后及治疗三个月后随访进行自我评估，按照自我满意度分5级：A级为不满意；B级为有些满意；C级为满意；D级为很满意；E级为非常满意。以C级以上为治疗满意，统计总满意率。

2.结果对比

60例患者均按要求完成3次治疗。经评估治疗组中达到3级以上的人数为20例，自我评估满意度均在C级及C级以上，有效率100%。对照1组达到3级以上的为19例，有效率为95%，自我评估满意度B级一例，C级及C级以上19例。对照2组达到3级及3级以上的为18例，无效为2例，有效率90%。自我评估满意度B级2例，C级级C级以上的为18例。

结论：对比起单独使用“水光针”或“微针疗法”，“水光针”+“微针疗法”这套组合拳在痤疮的治疗上效果显著，临床医生对联合疗法表示了认可，同时求美者也对效果表示满意。（治疗组级对照组在治疗期间均未出现副反应）

DOCTOR.LU小贴士：

痤疮以往治疗手段有口服药物、外用药物、果酸换肤、光疗（包括紫外线、光动力疗法、强脉冲光、如染料激光、点阵激光等），主要副作用有疼痛、红斑、水肿和遗留色素沉着的风险。水光注射是采用负压技术，提起皮肤,将皮肤所需要的营养物质或药物定点定量定层次的准确给到皮肤做需治疗层次。注入剂量、注射频率可在LED显示屏上调节，精确且容易掌控。另外，针头在出来前就已经放开了注射器的压力，因此不会有营养物的损耗。微针美塑则是通过极其微小的孔道（＜0.2mm）突破表皮屏障，使药物吸收渗透率高于外用药物，而且微针滚动可以刺激皮肤自愈能力，激活细胞增殖，诱导皮肤自身营养和胶原生长，修复受损组织。所以将两者结合，掌握好深度，密度，及药物浓度即可从内而外的对皮肤进行刺激、滋养、抗炎、杀菌，促进角质修复，皮肤炎症消退及代谢速度均得到明显提高，且不留表面痕迹，不破坏皮肤结构额完整性，安全可靠、功效明显。本文治疗组中20位求美者在“水光针”与“微针疗法”的联合治疗下，痤疮明显消退，闭合性粉刺明显减少，临床效果较好且未出现副作用。

本期我们通过对比试验的方法，印证了“水光针”+“微针疗法”不仅在面部年轻化的治疗中非常有用，同时在痤疮的治疗中也效果拔群。下期我们将继续采用对比试验的方法，看看颈部皱纹该如何治疗？