近日，由国家消化内镜专业质控中心主办的“2020结肠镜诊疗规范化项目总结会暨2021结肠镜肠道准备规范化项目启动会”在上海长海医院顺利召开。山东省立三院在本次大会上荣获全国“结肠镜规范化培训项目基地”荣誉称号。消化内科李晓沛主任带领消化内科及内镜中心相关人员参加线上会议。

2020年12月，山东省立三院内镜中心正式重装启用。中心现位于门诊楼5楼，占地面积近2000平方米，共有12间诊疗室，是集内镜下诊断、治疗、科研教学为一体的高端诊疗平台。中心推出“一站式”服务，患者从就诊、术前检查、预约、收费、内镜检查、麻醉复苏等环节全程无障碍链接，真正实现让患者“少跑腿、少排队”。

荣获全国“结肠镜规范化培训项目基地”荣誉称号，既是国家消化内镜专业质控中心对山东省立三院在结肠镜规范化诊疗方面工作的充分肯定，也凝聚着医院及内镜中心团队的共同努力。医院将担负起结肠镜规范化治疗培训的光荣使命，为规范化诊疗水平提升贡献力量。

【结肠镜检查小常识】

数据显示，2020年中国结直肠癌的发病率位于主要癌症发病率的第三位，而我国早期结直肠癌的诊断率低于10%，明显落后于发达国家，结直肠癌高危人群中，中国结肠镜筛查率也明显低于发达国家。绝大多数的结直肠癌是从息肉逐步演变而来，超过95%的结直肠癌的病理分型为不同等级的腺癌。在各种息肉的类型中，超过60%的息肉为腺瘤x息肉。腺瘤到癌为大多数结直肠癌发生的模式：小息肉→大息肉→高级别上皮内瘤变息肉→癌变，这一过程一般需要5-15年。

肠镜检查是目前最有效的结直肠癌筛查方法。规范化的诊疗离不开高质量的肠镜检查。评估高质量结肠镜检查的指标包括腺瘤检出率、肠道准备是否充足、盲肠插镜率、退镜时间以及退镜技术等。其中，高质量的肠道准备又是高质量肠镜检查的基础。

那么，如何保证肠道准备充足而不影响肠镜检查效果呢？

首先，肠道准备前必须调整饮食。根据2019年中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南中的建议，术前采用低渣饮食、低纤维饮食，饮食限制一般不超过24h。亦可采用术前1天清流质饮食，饮食限制可减少肠道中残留的食物残渣，从而提高肠道准备的清洁度。建议进食可选柔软易消化食物，比如白粥、稀饭、面包等，检查当日需要禁食。

其次，饮食调整后，需要口服泻药。不同的患者要根据医生的建议采用不同的泻药，如口服特殊药物需要咨询医生是否停药及减量问题。目前国内应用最广的药物为复方聚乙二醇（PEG），采用分次服用，服药期间可适当走动，并轻揉腹部加快排泄，口服祛泡剂比如西甲硅油或二甲硅油可更好的清洁肠道。口服完泻药和祛泡剂后就需要禁水。如有腹胀或不适，可放慢速度或暂停服用，待症状消除后再继续服用，直至排出清水样便，服药期间可适当走动，并轻柔腹部加快排泄，如排便性状达不到要求，可加服溶液，无法耐受一次性大剂量服用，可考虑分次服用。长期便秘患者，建议饮食准备时间适当延长，检查前3天提前服用缓泻剂。

专家介绍

李晓沛

消化内科副主任（主持工作），山东省立第三医院副主任医师，医学博士，硕士研究生导师。擅长消化疾病诊治，精于胃肠镜及超声内镜诊治，如早癌筛查、EMR、ESD、消化道出血镜下止血、支架置入、EFR、POEM、ERAT、NOTES、超声内镜引导下FNA等治疗。

兼任山东省医师协会消化病介入诊疗委员会委员，山东省医学会消化内镜青年委员会委员，山东省中西医结合医学会消化介入学会常务委员，山东省医学会神经内分泌肿瘤专业委员会委员，世界内镜医师协会消化内镜协会理事，内镜临床诊疗质量评价专家委员会委员。共发表SCI收录期刊5篇，中华系列杂志及国家级、省级核心期刊10篇，获泰安市科技进步三等奖2项。

出诊时间：周二上午 周五上午