原创 三叉神经痛治疗止痛的同时保护神经系统
2020年02月28日 【健康号】 姜海涛     阅读 7734

三叉神经痛治疗止痛的同时保护神经系统

  三叉神经痛患者疼痛发作时突发性、剧烈性有激发点,发病前无征兆、突发性三叉神经分布区剧烈疼痛,一般上颌支和下颌支为多见。眼支较少,疼痛如电击、刀割、针刺样、跳痛、抽痛、口角牵斜,每次发作持续几秒至1-2分钟,反复发作,剧痛难忍,伴有流泪、结膜充血等,在间歇期轻触口腔颌面部某一部位即可诱发疼痛发作即激发点或称扳击点。

  三叉神经痛的分类

  三叉神经痛分为原发性和继发性两种,原发性三叉神经痛是指面部三叉神经分布区反复发作的,短暂的剧烈疼痛,无三叉神经损害的体征,病因尚未完全明了,继发性三叉神经痛指由明确病因造成的三叉神经受损的体征或其他颅神经损害体征以及肢体功能障碍。

  三叉神经痛做手术可怕吗?

  虽然目前医疗技术,通过手术治疗是可以达到根治的目的,但说起三叉神经痛手术,很多患者更愿意忍受疼痛,或者选择其他的办法,甚至不惜使用偏方。这就有了很多患者辗转多地,长达几年或者十几年时间的慢慢求医路。

  事实上当药物不能控制疼痛或患者不能耐受药物的副作用时就应该考虑外科治疗。目前认为绝大部分三叉神经痛是由于血管压迫神经导致。

  常用的外科治疗方法有射频热凝、球囊压迫、伽马刀和显微血管减压术。其中前三种均是通过对神经功能的损伤来达到控制疼痛的目的,复发率相对较高。

  治疗三叉神经痛还需了解三叉神经痛的原因

  三叉神经感觉根任何一段受到各种原因的压迫和(或)牵拉都可导致三叉神经痛。60%的三叉神经痛患者是由于各种压迫引起的。并认为主要是血管性压迫,报道了其在三叉神经痛患者的小脑脑桥角部位的解剖和病理方面的异常所见,发现动脉襻压迫感觉根占30.7%,静脉压迫占14%,肿瘤压迫占5.6%。

  显微血管减压术是通过解除血管对神经的异常压迫进而达到彻底治愈疼痛的目的,又不影响神经功能。因此,理论上如果适合进行血管减压术的患者应该首选该手术治疗。目前该手术的短期有效率可以达到90%左右,手术并发症很少,是标准的微创手术。


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