李先生三年前因胃十二指肠溃疡穿孔行开腹手术，术后不到半年出现上腹部拳头大“肿块”突出，逐渐增大如足球大小

简单来说就是腹壁手术或外伤后，由于缝合不牢、营养不良、感染、肥胖、剧烈咳嗽等多种因素的影响，伤口出现部分或全层裂开。外面的皮肤长好了，但是里面肌肉筋膜没长好，在腹腔内压力长期作用下，肠管等腹内脏器逐渐突出形成腹壁切口疝。通俗地说，就像车胎因为各种原因爆胎了。

腹壁除了保护腹腔内脏器，还可以发挥协同呼吸、排尿、排便，维持脊柱稳定性等功能。严重腹壁切口疝，上述功能受到不同程度影响。

因为切口疝的缺损往往比较大，而且缺损处要承受腹腔内持续性向外张力，特别是在咳嗽、用力排便时张力会明显增大，单纯的丝线缝合修补很容易导致切口疝的复发，只有使用足够大的补片覆盖切口下方的腹壁缺损，才能达到防止复发的目的。

相比于开放手术操作，腹腔镜腹壁切口疝修补术损伤更小，术中出血、积液、感染及疼痛明显减轻；手术适应证更宽，对各种大小的腹壁切口疝均较适用。且术中视野清晰，在腹腔镜直视状态下操作能有效避免对肠管的损伤，固定补片更加可靠。总而言之，腹腔镜腹壁切口疝修补术具有切口小、适应症广、危险低、恢复快、住院时间短、复发率低的优点。

虽然腹腔镜腹壁切口疝修补手术相比开放手术其安全性大大提高，但不是百分百没有风险，仍会有一定的并发症可能。常见的有肠梗阻、肠穿孔、腹壁血清肿及补片感染，对医生的手术技术及经验要求较高，尤其是巨大腹壁切口疝及合并心肺脏器功能障碍的情况下，除了对手术团队技术要求较高，对医院多学科综合水平也有非常高的要求。所以腹腔镜腹壁切口疝修补手术一定要到正规医院，找经验丰富的医生诊治。