食管癌、食管胃交界部癌（贲门癌）患者术后饮食营养极其重要，参与护理的家属需充分掌握进食原则：西安交通大学第一附属医院胸外科贺海奇

一、术后禁食期间

术后早期（约术后1-7天）禁食、禁饮水。术后2天开始，家属可通过空肠营养管（或空肠造瘘管）给予肠内营养。具体如下：

1. 需准备的内容：市面可购买的营养粉（如佳膳、百普素、小百肽、安素等，按每次约7勺+200ml温水进行配置），果汁、稀饭、米粉、藕粉，或者食物匀浆。其中以高蛋白优质营养成分为主（具体内容根据自身情况决定）

2. 每次输注量：200ml左右，后续可根据病人肠道耐受情况增加量。

3. 每天总量：第2天约500ml；第3天约1000ml；第4天约1500ml；第5-6天约2000ml及以上。注：液体量仅作为参考，具体能量由营养粉的量决定。（以雀巢公司产品佳膳优选为例，每次7勺（约55克），约合251千卡能量）

4. 输注速度：匀速、缓慢，如果出现腹胀，则应该减慢输注速度

5. 间隔时间：根据患者有无腹胀等不适，可间隔不同的时间（2小时及以上），如腹胀，则延长间隔时间

6. 其他注意事项：添加一定的食盐，可将其加在食物匀浆或者营养粉中；每天需给予1-2次果汁，提供足够维生素及钾等无机盐。

7. 腹胀问题的对策：减慢输注速度；延长两次输注间的时间间隔；鼓励患者下床，增加活动量，促进胃肠功能恢复。

8. 出现腹泻问题的对策：部分病人在肠内营养后会出现腹泻，每天2-3次大便无需特殊处理，继续给予肠内营养。3次以上时可联系主管医师处理，并考虑调整营养成分，严重时暂停肠内营养。

二、开始进食后

开始经口进食后（约术后7天及以后）可从饮水、流食开始（比如无渣稀饭、营养粉等）。观察无异常后，逐步过渡至半流食。

进食原则：少量多餐，从每次200ml开始，逐步增加次数和量。期间，继续经空肠营养管（或空肠造瘘管）补充进食量的不足。以后的饮食恢复请参考：病人出院后的饮食恢复及常见并发症的处理。

注：在参照上述原则的基础上，具体禁食及进食时间以医生安排为准。