专家简介：周宜龙，南方医科大学深圳医院，儿童耳鼻喉科副主任医师。擅长：专业方向为儿童睡眠呼吸障碍系列疾病及咽喉头颈疾病的研究，擅长扁桃体肥大及腺样体肥大、鼻窦炎、中耳炎、儿童睡眠呼吸障碍的诊治及各种经内窥镜微创手术。

感冒、鼻窦炎、过敏性鼻炎是三种和鼻子相关的非常常见的疾病。而这三种疾病都有一些共同的症状，如流鼻涕、打喷嚏等等。尽管症状相同，这三种疾病的治疗方法却不一样，如何区分这三种疾病并对症下药呢？为此我们邀请到南方医科大学深圳医院儿童耳鼻喉科专家周宜龙副主任医师为大家讲解。

想要准确区分出这三种疾病，我们首先需要简单了解下，这三种疾病的基本情况：

感冒又叫做急性鼻炎、上呼吸道感染等，淋雨、受凉以后，机体的免疫力暂时较低，一些病毒如鼻病毒等就会乘虚而入，造成鼻腔感染。

鼻子周围有四对小洞，分别叫上颌窦、蝶窦、筛窦、额窦，有着减轻头部重量、在发声时提供共鸣腔的作用。当有病原体感染时，鼻窦内的黏膜就会发炎、肿大将鼻窦原本与鼻腔相连的管道堵住了，导致被感染的黏液在窦腔内积聚，引起一系列症状。

过敏性鼻炎是人体接触到过敏原以后，人体产生的一种叫IgE的抗体会让机体的肥大细胞释放组胺等物质，刺激机体出现打喷嚏、鼻子痒等过敏的症状。

现在我们已经简单了解了这三种疾病的发病过程，那么我们如何从症状上区分它们呢？下面就教您三个小妙招。

招式一：看鼻涕颜色和形态：

虽然听上去有点恶心，但这确实是区分这三种疾病最简单的方法

• 如果鼻涕是浓稠的、黄绿色的，大概率是鼻窦炎；

• 如果鼻涕是清水状的，并且量多，则是过敏性鼻炎；

• 如果鼻涕先是清状的，过几天以后鼻涕逐渐变黄变粘稠，则是感冒：

招式二：看是否疼痛及疼痛部位：

• 感冒时，往往会有鼻干热、咽痛的症状，严重时还会感觉全身乏力；

• 而得鼻窦炎时，会感觉到额头、眼睛和脸颊周围憋胀、疼痛，咽痛的情况很少见，不会出现“整个人不舒服”的感觉；

• 至于过敏性鼻炎，则不出现疼痛的症状。

招式三：看疾病的发作时间和持续时间：

1. 感冒则随时都有可能发生，一般持续1周左右的时间就好了；

2. 鼻窦炎发病的时间就比较长了，急性鼻窦炎持续2周到3个月，慢性鼻窦炎持续3个月以上。

3. 过敏性鼻炎的发作往往具有季节性，每年到了固定的时候就会发病，持续时间一般长于两周；并且发作期间可以有早晨鼻塞流涕，一出门晒太阳或下午症状就消失。

除了以上三种方法以外，还可以根据各种疾病的特征来加以辨别：

如过敏性鼻炎会出现鼻子痒、眼睛痒的症状，打起喷嚏来属于止都止不住的那种；而鼻窦炎会有鼻后滴漏导致咳嗽也就是鼻涕流进喉咙里的特殊症状，有时还会出现口臭。

当然，上面这三种方法都只是通过典型症状来进行区分，只是一种经验性的手段，但是真正的疾病总是变幻莫测了，经常不按套路出牌。真正要准确区分这三种疾病，还得靠临床上的各种诊断。

在临床上，医生可以同过用鼻腔镜观察鼻黏膜的形态来区分过敏性鼻炎和其它鼻部疾病：过敏性鼻炎患者的鼻腔粘膜呈苍白水肿，而感冒病人鼻黏膜呈急性充血状。更复杂的手段还包括查过敏原、查血浆特异性IgE抗体等；

除此之外，这三种疾病对应的血细胞的变化也是不一样的，出现过敏性鼻炎后，嗜酸性粒细胞的数量会升高，而感冒以后合并细菌感染白细胞的数量会下降上升等等……这些就都属于医生的工作了。

区分完这三种疾病后就可以对症下药了，如果是感冒，不太重的话就无需特殊处理，一个星期左右就好了；如果是过敏就吃抗过敏的药物或者进行脱敏治疗，如果是鼻窦炎则看情况用抗生素等等。

说了这么多，相信大家已经知道怎么区分这三种病了吧，以后就不要出现把李鬼当作李逵的迷糊啦。