关于溶血性黄疸
2018年10月14日 【健康号】 刘杰     阅读 3558

          溶血性黄疸是因一些溶血性疾病造成血清胆红素增加,以非结合胆红素为主的黄疸:比如先天性溶血性贫血包括地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症等;后天性获得性溶血性贫血有自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病(ABO型溶血最常见)、不同血型输血后的溶血、蚕豆病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、感染性及药物性溶血等。
           急性溶血的患儿可有发热、寒战、头痛、呕吐、腰痛等症状,并有不同程度的贫血和血红蛋白尿(尿呈酱油色或茶色),还有网织红细胞增加、骨髓红细胞系列增生旺盛等,严重者可有急性肾功能衰竭。慢性溶血多为先天性,除有贫血、黄疸症状外,还常伴有脾肿大。

关于治疗

1、清除病因:比如疟疾引起的红细胞破坏需根治疟疾才能纠正,蚕豆病患儿应避免食用蚕豆和使用具有氧化性的药物等,对遗传性球形红细胞增多症、某些类型地中海贫血、药物治疗无效的自身免疫性溶血的患儿行脾切除治疗等。

2、对症退黄治疗:一般口服茵栀黄,蓝光照射等治疗,但必须强调,如溶血未解除,退黄是困难的,而且效果只是暂时的。

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刘杰
主治医师/研究员
北京市平谷区妇幼保健...
儿科
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