人工髋关节置换手术，有那么可怕吗？

郑州大学第一附属医院 关节置换副主任医师 

张弛博士

      提到治疗疾病，人都相对容易的接受药物治疗的方式，但若需要做手术，人都有惧怕心理和拒绝情绪。的确，这是一个正常人的正常情绪,属于正常的心理反映。在我的门诊和病房工作中，时常遇到。

      可是，疾病总是伴随人生的每个阶段和过程，总是难以幸免。有时候临床工作中，我经常会换位去想，如果我是一个需要做人工关节置换手术的患者，会如何去选择治疗方式：是接受手术？是拒绝手术？还是继续等待手术？

      解决问题的方法论总有很多共性。我时常，和我的住院患者在入院后、手术前聊天，让他们从心理接受关节置换手术治疗的方式，从而帮助他们相对轻松的、尽量放松的度过住院手术治疗这样一个“特殊过程”。术后，我会问他们，你想过关节置换手术后的过程是这样的吗？没有一个病人会肯定的回答，都是说没有想到，更多表达的是意外：没有想象的那么疼痛难忍，没有想象到术后几天就可以下床。术后数月复查，我再问同一个问题，他们会说，现在挺好，想想现在的情况，当时真应该果断做手术，早点恢复正常的生活状态！换种情况，如果把疾病当成一个需要解决的问题，那么有效解决问题的方法就是关键的“出口”，每个关节疼痛的病人，最后都会需要这个“出口”。

      人工全髋关节置换手术的术后满意度很高，除了一些特殊畸形的患者，如术前骨性融合很久的强直性脊柱炎患者、复杂的发育性髋关节脱位等，像股骨头坏死、股骨颈骨折、髋关节骨关节炎等病症患者，经过初次置换的全髋关节置换术后，在专业的和良好的手术技术保障下，都能达到无痛、关节功能正常的状态，恢复发病前的生活和工作状态。然而，即使那少数的几种情况，在良好的手术治疗后，也会较手术前有根本性的良好改变，达到基本接近正常的状态。

      问一问，手术以后这样状态的人工关节，与已经出现持续疼痛、活动障碍的自身关节相比，哪个优？哪个劣？那种所谓的“人工的没有自己的好”的认识还有存在的正确性吗？因此，人工全髋关节置换手术没有那么可怕。常规一个小时左右的手术时间，术后完全可以忍受的切口疼痛，麻醉反应和出血停止以后允许的术后早期的下床活动，除了手术以后早期以外的吃饭、上厕所等基本生活需求的自理，十余天左右的住院时间，以上这些人工全髋关节置换手术治疗期间的内容，可怕吗？

      其实可怕的不是手术本身，仍是对手术治疗方式的畏惧。上文中我也提到，这样的心理是正常的。可是问题总要解决，并且要得到良好的解决。因此，当你面对自己的关节出现问题以后，经过非手术治疗不能解决问题的时候，请你相信，选择人工全髋关节置换手术，它会让你的髋关节获得“重生”！

简介：

张弛，男，副主任医师，医学博士。现任中国研究型医院学会骨科创新与转化分会青年委员会副主任委员，中国残疾人康复协会肢残康复专业委员会青年委员会委员，河南省医学会骨科学分会秘书长，河南省医学会骨科学分会关节学组委员，河南省医学会骨科学分会骨坏死与关节修复重建学组委员，河南省中西医学会骨关节病分会常务委员，河南省脊柱脊髓损伤学会常务委员兼副秘书长，河南省股骨头坏死诊治中心核心成员，河南省全民健康促进会骨科伤病防治专业委员会委员，河南省残疾人康复协会肢体康复委员会委员，《中国矫形外科杂志》编委会通讯编委。主治：股骨头坏死、髋膝关节骨关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、髋关节发育不良、髋关节脱位、股骨颈骨折、滑膜炎等。擅长人工髋、膝关节初次置换术和翻修术，股骨头坏死的保守治疗和保头微创手术治疗等。发表论文12篇，著书1部，获河南省医学科学技术进步奖1项。