姜辉 刘德风  （《家庭医生》 2009年 弟13期）

   近些年来，关于包皮手术的广告和宣传可谓铺天盖地，其大多从美观、提高性能力、减少妇科炎症、降低阴茎癌发生率等方面进行宣传。　　许多医疗机构出于营利目的，也跟着推出激光包皮手术、韩式包皮手术、美式包皮手术等项目。　　不过，切包皮真的那么好吗?难道它天生就是多余的?北京大学第三医院男科刘德风
　　包皮并非多余
　　以前，我们曾认为阑尾是一个多余的器官，于是很多人都主张把它切了;但后来大家发现，阑尾也参与机体的免疫。
　　现在，包皮也受到了同样的“待遇”。但有点不同的是，在切包皮仍未盛行之时，医学界已认识到包皮的功能。
　　包皮具有比较公认的三点功能：保护功能、分泌功能，以及可以保证性生活完美的功能。
　　首先，包皮覆盖在阴茎头，有助于防止病原微生物的入侵，且能防止龟头受到硬物的摩擦及外伤。
　　其次，包皮自身的分泌物含有杀菌成分，可预防泌尿系感染。当然，若细菌的生长超过了包皮的自净功能，则可能发生包皮的炎症。
　　再有，包皮内板的分泌作用，如同润滑剂，可以增加性生活中的柔润和快感，有利于阴茎的勃起及射精反射。
　　切了包皮，性爱时间不一定延长
　　不过，当出现包皮过长甚至包茎时，也会带来麻烦，最常见的就是容易引起细菌感染、粘连，导致龟头炎;同时，也增加男性阴茎癌和女性宫颈癌的发生率。
　　另外，若包皮过长或包茎引起尿道口或前尿道狭窄，则会造成排尿困难，长期下去会损害肾功能。而对于青春期的少年，还会限制阴茎的发育，造成阴茎短小，或引起成年后的性交痛。
　　至于包皮过长和早泄的联系，目前还存在争议。有的观点认为，做了包皮切割术后可预防早泄，这是因为暴露的龟头长期受到摩擦，降低了敏感度，结果延长了时间;但有的研究认为，在性生活过程，包皮可以减缓和分担对龟头的刺激，延缓射精，防止早泄。
　　包皮过长，不一定都要切
　　当然，有人也许会问，为什么在美国和穆斯林国家，孩子在很小的时候就做包皮手术?
　　其实，这是伊斯兰教的教规。只要是男性穆斯林，都必须在儿童时(一般5-10岁之间)把包皮割掉。另外，即使是成年的外国人加入伊斯兰教，也必须补行此教规。我国的回族人民也有此传统，俗称“逊乃提”，也叫割礼或成丁礼。
　　而在美国，随着对包皮“罪名”的平反，观念已经改变，孩子并非一生下来就要做包皮手术。
　　实际上，对包皮切不切的问题，我们要这样看：
　　首先，必须明确是否属于包茎或包皮过长。若是包茎者，必须切：而包皮过长者，则视情况而定。
　　小儿并不急于做手术。因为小孩在七八岁以前，包皮都比较长，往往遮住龟头和尿道外口;青春期后，阴茎快速增长，包皮自动后缩，龟头和尿道口就露了出来。
　　但如果包皮过长导致包皮炎反复发作，或炎症引起瘢痕或粘连，导致排尿困难，或强行翻起包皮后，包皮被卡在冠状沟而引起肿胀或疼痛者，必须手术。
　　可见，并不是所有男性都需要施行包皮手术的。再说，随着卫生条件的提高和个人卫生的注意，阴茎癌的发病率也已经显着下降。