胆汁反流性胃炎如何引起,症状如何?
2018年05月20日 【健康号】 吴俊本

胆汁反流可引起胃炎,称之为胆汁反流性胃炎。胆汁反流,其实是混合在胆汁的十二指肠液反流。十二指肠液中的胆酸、胰酶和卵磷脂酶等可破坏胃黏膜屏障。


胆酸可溶解胃中的黏液及破坏黏膜表面;胆汁能激活卵磷脂酶A。使卵磷脂变为溶血卵磷脂而破坏细胞膜。当碱性的十二指肠液与酸性的胃液中和,pH值接近中性时,胰酶被激活,引起黏膜损伤。胆汁反流性胃炎常见于毕氏2式胃大部分切除术后,由于幽门被切除或其功能受到破坏,可造成十二指肠内容物经常反流入胃,引起胃黏膜炎症、糜烂,甚至形成溃疡。胃溃疡患者,有胆囊、胆道和胰腺炎的患者及长期吸烟。嗜酒,进高脂餐者,容易引起幽门功能紊乱,导致胆汁反流。


通过服用胃动力药物加速胃肠道蠕动,快速排空胃及十二指肠里的食物阻止胆汁反流入胃,常用药物有舒消茶等。服用胃黏膜保护剂来隔离胆汁返流对胃黏膜的腐蚀,专治肠胃炎,慢性胃炎等肠胃疾病,网上可搜到。


饮食调养:胆汁反流性胃炎主要是组织失调和胃黏膜损伤引起的,日常对于胃黏膜的养护也十分重要,饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物,同时要戒烟酒、避免精神紧张,保持心情舒畅,不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物。可适当补充一些海参壳聚糖之类的胃黏膜修复剂,促进黏膜功能的恢复。

胆汁反流性胃炎的临床症状主要有以下几种。

1、上腹部疼痛和呕吐胆汁。上中腹部疼痛的性质呈烧灼样疼痛,进食后加重,常伴有恶心、呕吐,吐出淡黄色的胆汁混合液。常混有食物。有的还有黑便、呕血、体重减轻等症状。

2、禁食后可使上腹部疼痛加剧。

3、服用制酸药效果差。

4、常出现贫血。
胆汁反流性胃炎长期不愈后果十分严重,不仅会损伤胃黏膜还可并发食管狭窄、出血、溃疡等。当反流的胃液继续上涌,刺激腐蚀咽部、声带、气管,可能导致慢性咽炎,慢性声带炎和气管炎,在临床上被叫做Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道可致吸入性肺炎。

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吴俊本
副主任医师
肝胆外科
熟练掌握普通外科(肝胆胰,胃肠道,腹外疝及甲状腺,乳腺,血管外科等疾病)的疾病诊疗及进展。... 更多
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