原创 【疑问医答】三叉神经痛服用卡马西平后头晕、嗜睡的解决方法
2022年09月22日 【健康号】 姜海涛     阅读 875

三叉神经痛是中老年人常见的疾病,主要表现为一侧三叉神经分布的范围内反复出现剧烈的疼痛,如刀割样、针刺样或烧灼样。这种疼痛来得快,去得也快,持续数秒钟到数分钟。且发作无规律性,说话、吃饭、洗脸、刷牙甚至风吹等都可诱发疼痛发作,让人无法忍受,严重影响患者的日常生活。

  

  三叉神经痛是中老年人常见的疾病,主要表现为一侧三叉神经分布的范围内反复出现剧烈的疼痛,如刀割样、针刺样或烧灼样。这种疼痛来得快,去得也快,持续数秒钟到数分钟。且发作无规律性,说话、吃饭、洗脸、刷牙甚至风吹等都可诱发疼痛发作,让人无法忍受,严重影响患者的日常生活。

  早期疼痛发作次数少,间歇时间长,随着病情发展,疼痛发作越来越频繁,间歇时间越来越短,疼痛也越来越剧烈,让人难以忍受,甚至不敢刷牙饮水。三叉神经痛对一般的止痛药无效,首选治疗药物就是卡马西平,绝大多数发病初期的患者服药后疼痛都可以得到很好的控制。但随着病情的进展,药物的用量也会越来越大,很多患者会出现头痛、头晕,嗜睡、乏力,血细胞降低、肝肾功能的损害等药物副反应。

  三叉神经痛患者服用卡马西平后头晕、嗜睡,怎么办?

  西安交大一附院颅底颅神经疾病诊疗专家组姜海涛教授:当三叉神经痛患者出现服用卡马西平后,出现药物副反应。可以在医生的指导下更换药物,比如副反应较小的奥卡西平,普瑞巴林、加巴喷丁等。其次,长期服用卡马西平等药物,容易造成患者出现急性胆管炎和爆发性肝炎等,肾脏损害较少见,患者应定期去医院检查肝、肾功能,一般来说停药后,这些症状会有所改善。除了药物之外,也可以选择显微血管减压手术、球囊压迫手术等方法治疗三叉神经痛。

  引起三叉神经痛的原因多是由于三叉神经纤维某一节段有局限性、急、慢性炎症或某种原因的压迫。原发性的三叉神经痛就是患者的三叉神经受到血管长期压迫后,导致传入和传出冲动之间形成“短路”,使正常仅引起触觉的传入冲动而引起疼痛发作。因此,药物治疗无法治愈三叉神经痛。目前,目前唯一可根治安女士三叉神经痛的方法是显微血管减压术,手术的目的在于分离血管和神经,从而解除三叉神经痛。该手术属于微创手术,具有并发症少、出血少、风险低等优势。对于年龄较大的患者,也可以通过球囊压迫的方法治疗三叉神经痛。


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