大便变细是不是得了肠癌？

原创大便变细是不是得了肠癌？

2019年07月21日【健康号】夏军权阅读 14986

最近有不少病人询问：大便变细是不是得了肠癌？其实完全不是这么一回事。换句话说，就是大便细与肠癌没有必然联系。

我们先说说大便细都可能什么原因？其实无非二个因素，一是因为饮食结构因素，比如吃的过于精细，粗粮、蔬菜吃少了，食物中的粗纤维少了，大便会变细。二是因为肠道或肛门管腔或出口变细、变紧了引起。肠道管腔变细这中间当然包括肠道肿瘤、息肉、炎症引起的狭窄等等；肛门的因素包括痔疮、手术后疤痕狭窄等等。因为人们都有些恐癌，所以发现大便变细，首先担心的就是肠癌，其实大多数都是其它原因引起的，其中饮食因素最常见。

那什么情况下大便变细要考虑肠癌呢？我们还是要综合判断。首先，你大便是一直这样，还是在饮食等等都正常的情况下近期明显变细？有没有伴随大便习惯改变，比如大便次数增多？大便前有没有腹痛？大便有没有脓血？是不是伴随明显消瘦？等等。也就是说肠癌引起的大便变细，常常伴随大便习惯改变、腹痛或腹部包块、大便脓血或大便隐血阳性、明显消瘦、贫血等等情况，如果有这些情况是需要提高警惕的。

那大便变细担心得了肠癌我们该怎么办？最直接的办法当然是做一下电子肠镜检查。如果有前面我说的伴随情况，还是完全有必要做肠镜检查。如果没有前面说的伴随情况，你有担心怎么办？可以查一下大便隐血，大便隐血反复阳性要提高警惕。不过需要注意的是大便隐血检查，最好素食三天再查，这样才能避免因为饮食原因导致的假阳性。也可以查一下癌胚抗原，也有一定的意义。当然癌胚抗原正常，不是一定就可以排除结肠癌。直肠指检对排除直肠部位的肿瘤也有一定意义。

其实如果你想排除肠癌引起的大便变细，最有效直接的手段就是肠镜检查。但有不少人不愿意接受肠镜检查，其实现在提倡无痛苦检查，可以做到检查没有任何不舒适，完全不必要恐惧。相反，因为我们国家也是结肠癌高发的地区，提倡肠镜筛查还是很有意义的，哪怕你没有大便变细的情况。五十左右的人都可以做一下结肠镜检查。

总之，大便变细不要过于紧张，当发现大便变细，我们不妨留心一下有没有我说的那些伴随情况，如果有就做一下肠镜检查。当然平时饮食方面大家一定要注意多吃一些粗纤维食物，比如杂粮、茎叶蔬菜、水果等等，少吃红肉、腌制品，这样有利于预防肠道肿瘤。

国际互联网医疗大会