九月，开学季。大学生、中学生的军训开始了。

最近门诊陆陆续续看到了很多军训期间各种皮肤病的小朋友们，因此，本期应时科普，送上军训期间常见皮肤病的防治小常识。

金秋9月，太阳虽然没有夏天时的火辣辣，但长时间的暴露在日光下，还是有个别学生会发病，虽然学生们都备了防晒神器——防晒霜，可是依然难挡酷日，最常见的日光性皮肤病有日晒伤、多形性日光疹；虽已初秋，早晚凉爽，但白天闷热依然，稍一活动，仍汗涔涔的，与高温、汗出有关的皮肤病当属痱子、褶烂。

以下分述这4种军训期间常见的皮肤病。

1.日晒伤

晒伤也称晒斑、日光性皮炎，是由于强烈的日光照射后，暴晒处皮肤发生的急性光毒性反应。

原因：夏天高温天长时间过度日晒。（军训时长时间暴露在日光下）

表现：一般面部、颈部及双上肢（暴露部位）晒后出现鲜红色斑，再严重的话，可有水疱出现，有火辣辣痛感，几天后颜色变淡、消退、轻度脱皮，遗留色印。

治疗：

比较轻者，外涂炉甘石洗剂。也可以用弱效激素类药膏，如地奈德软膏外涂等。

严重的可口服抗组胺药及维生素C等。（遵医嘱）

2.多形性日光疹

多形性日光疹是一种特发的、间歇性反复发作、以多形皮损为特征的常见光感性皮肤病。

是日光诱发的迟发性超敏反应。

临床表现：曝光部位（面、颈及双上肢）日晒后瘙痒、后出现皮损，皮损形态多样，常见有丘疹、丘疱疹、红斑、肿胀等。

治疗：外用糖皮质激素，一般选强效如卤米松等。

可以口服羟氯喹、烟酰胺、β-胡萝卜素等，严重者可以短期口服皮质激素。（需遵医嘱）

3.痱子

痱子为夏季常见的一种浅表性、炎症性皮肤病。

主要是由于高温闷热的环境下，大量的汗液不易蒸发，使角质层浸渍肿胀，导致汗管变窄或阻塞，汗管内汗液潴留，压力增高、汗管破裂、汗液外渗周围组织引起的。

临床上分4型：白痱、红痱、脓痱、深痱。军训，学生发作的痱子以白痱及红痱常见。

白痱：针尖大小的浅表性小水疱，易破，1-2天吸收，有细小脱屑。一般不痒。好发于躯干和间擦部位。

红痱：密集针尖大小的丘疹、丘疱疹，周围绕以红晕，皮损消退后有轻度脱屑。伴有灼热、刺痒。好发于腋窝、肘窝、额部、颈、妇女乳房下及躯干。

治疗：外用：炉甘石洗剂。痱子患者也可外用痱子粉。

瘙痒显著者口服抗组胺药。

（其实主创们去年夏天写过关于痱子的文章，参见往期《高温天常见的皮肤病》）

4.褶烂

褶烂又称摩擦红斑、间擦疹，是一种发生在皮肤浅表部位的急性浅表性炎症损害。

原因：高温出汗引起皮肤角质层浸渍，活动时摩擦刺激而发病。

好发部位：皱褶部位（颈、腋下、乳房下、腹股沟、臀沟等处）

临床表现：最常见的表现为红斑、糜烂，严重者甚至有水疱、脓疱出现。

治疗：仅有红斑，可外用炉甘石洗剂；红斑伴轻度糜烂，可外用派瑞松；若潮红、糜烂、渗液较多，用3%硼酸液湿敷。

若伴发细菌或念珠菌感染用相应的药物治疗，如外用夫西地酸乳膏、百多邦或派瑞松。

（前几期刚写过关于褶烂的原创文章，更详细的请回顾《夏季汗多，谨防褶烂》）

军训期间皮肤防护小常识：

1.涂防晒霜。一般人选用SPF25，PA++；有斑或面色白皙者，选用SPF30，PA+++防晒霜。（有防晒霜的同学，可以对照一下自己的防晒霜）

防晒霜正确的使用方法：出门前15~20min涂抹，涂抹量以一分硬币大小量均匀涂抹于全面为宜，每间隔2小时重复1次。

部位：暴露部位全部涂抹。

（更多防晒霜的小知识参见往期《夏日炎炎话防晒》）

2.多饮水及少吃具有光感性食物（如灰菜、茴香、苋菜、芹菜、芒果、菠萝、木瓜等）。

3.经常洗澡，保持皮肤的干燥剂清洁，特别是皱褶部位。