"大夫，我三叉神经痛，吃了卡马西平现在都控制不住了，该怎么办呢?我是不是就没救了?"这是一位在主任门诊的患者咨询问题，当然很多患者都可能存在如此的疑问，服用卡马西平或时间长效果不佳，或服用卡马西平过敏不能长期服用，那么这样的患者就无药可治了吗?

　　其实并非如此，对于三叉神经痛患者来说在治疗方面我们分为内科保守治疗以及外科手术，药物属于保守治疗的一种。除了药物治疗外往往还可以采取其他的方式，比如伽马刀毁损以及封闭治疗，这些都是可以采取尤其是对手术具有恐惧心理的患者。

　　对于一些重度患者服药效果不佳或者采取以上治疗失败的病例还是有最后的一根稻草，那就是微血管减压术。"微血管减压术"已成为治疗三叉神经痛的标准方法。其优点在于，可在解除局部血管压迫的同时，保留三叉神经感觉传导的完好，也不会出现面部感觉的丧失。微血管减压术是1967年由Jannatta教授首次提出，以后Haines等对三叉神经与微血管的关系进行了更深入的解剖学研究，发现存在桥脑旁微小血管压迫三叉神经根病例中92.5%出现三叉神经痛的症状。

　　三叉神经显微血管减压术是原发性三又神经痛首选的手术方法，也是目前唯一能够根治三叉神经痛的手术。该手术是在全身麻醉下，患侧耳后沿发迹行4cm切口，牵开皮肤肌肉显露乳突根部，钻孔开骨窗直径3cm.切开硬脑膜在显微镜下吸出脑脊液，剪开蛛网膜探查三叉神经根部，找到压迫三叉神经根的责任血管(可为一根或多根)，常见的有小脑上动脉及其分支(如为岩静脉压迫须行岩静脉离断)。显微剥离子游离责任血管后用tefflon面垫起。手术创伤小，预后良好。