血管周细胞瘤（hemangiopericytoma？ HPC），又称为血管外皮细胞瘤，起源于毛细血管或毛细血管后微静脉周围的Zimmermann外膜细胞的一种侵袭性肿瘤，多见于皮肤、肌肉－骨骼系统，发生于颅内者少见，在中枢神经系统肿瘤中发生率不到1％。血管周细胞瘤误诊率较高，在颅内易误诊为胶质瘤和脑膜瘤，诊断主要依赖于组织病理学检查。

病例介绍：

患者，男，40岁

主诉：发作性癫痫、头痛、头晕、恶心14年，病情加重2个月。

病史：

1。患者于14年前开始出现发作性癫痫、头痛、头晕、恶心症状，在当地医院检查，头颅MRI显示：颅内占位性病变，经伽马刀治疗后症状有所缓解。

2。患者于2个月前感觉头痛、头晕、恶心等症状加重，在当地医院头颅MRI显示：右颞叶脑肿瘤经之前伽马刀治疗后，病灶范围较之前明显增大。

3。患者为进一步检查和治疗，来我院门诊就诊，门诊以“右侧颞叶占位性病变”收住。

初步诊断：

入院完善各项检查，头颅MRI显示：右侧颞叶脑肿瘤（多考虑是血管周细胞瘤）。

经神经外科五病区贾栋主任和全体医生讨论，结合患者病史、体征、各项化验及MRI检查，肿瘤位于颞叶，临床症状明显，颞叶脑组织受压，占位效果明显，应积极完善术前准备，尽快手术治疗。

术前影像

手术：

仰卧位右侧翼点入路右侧颞叶占位切除术＋ICP置入术

术后影像

术后：

患者症状逐渐缓解，无其他不适及后遗症。

病理检测：血管周细胞瘤