原创 癫痫病⼈的家庭护理
2017年12月08日 【健康号】 朱国行     阅读 12416

复旦大学附属华山医院神经内科 朱国行教授

(⼀)癫痫发作时的注意点 ⼀旦出现癫痫发作,不必惊慌,应⽴即将患者平卧、头偏向⼀侧,迅速松开⾐ 领和裤带,将⽑⼱塞于上下⽛齿之间,以免咬伤⾆头,不可强⾏按压抽搐的⾝体,以免⾻折及脱⾅。如出现癫痫持续状态,应及时送医院治疗,尽快终⽌癫痫发作。


(⼆)病情观察及记录

 1、充分了解并记录患者发作特征,如发作的诱因、场所、发作时间、发作先兆、持续时间等。  2、严密观察发作时的特点,主要观察是以抽搐为主,还是以意识丧失为主,抽搐部位、有⽆⼤⼩便失禁、咬破⾆头和外伤等。 

 3、观察发作后的表现,如有⽆头痛、乏⼒、恶⼼、呕吐等。 只有把详细的情况介绍给医⽣,才能有针对性的治疗。 


(三)服药的注意点 

1、家属要督促检查患者按时按量、准确⽆误服药,防⽌少服、漏服和多服。 

2、家属不可随便更换药物和剂量,⽆论是增加还是减少药物以及更换药物的品 种,均应在医⽣指导下进⾏。 

3、应坚持较长时间的治疗。癫痫完全控制后,才可考虑逐渐停药,减药过程也需1年以上,切忌短期或突然停药,病程越长,剂量越⼤,停药越要缓慢。


 (四)饮⾷

癫痫患者切忌过饥或过饱,勿暴饮暴⾷。过度饥饿使⾎糖⽔平降低,⽽低⾎ 糖往往诱发癫痫发作,⽽过饱后⾎糖⽔平会快速升⾼,波动很⼤,也会诱发癫 痫;暴饮暴⾷,过度饮⽔使胃部过度牵张,也容易诱发癫痫发作。当患者腹泄、 呕吐,⼤量失液后,应及时补充⽔分和电解质以维持⽔及电解质平衡,避免诱 发癫痫。患者应尽量少⽤兴奋性饮料,因此类饮料中含咖啡因可使⼤脑细胞兴 奋,异常放电,使癫痫发作。应忌酒,饮酒可使神经系统⾼度兴奋,并使癫痫 灶阈值降低,容易诱发发作。另外饮酒后寻衅滋事,造成⼈⾝伤亡,或形成脑 外伤⽽引起继发性癫痫。


癫痫患者应注意合理膳⾷,补充⾜够营养,在癫痫病⼈的漫长治疗中,某些 西药会对消化系统带来影响,导致病⼈营养物质的缺乏或代谢障碍,如维⽣素 B6、维⽣素K、叶酸、钙、镁等元素的缺乏。在合理饮⾷外,注意补充上述物 质,并多⾷蔬菜⽔果。⽶糠、麦麸含有维⽣素B6,所以应多⾷粗粮。鱼、虾、 蛋、奶中含有丰富的维⽣素 D ,并能促进钙质吸收,绿⾊蔬菜含有丰富的叶 酸、维⽣素K,所以病⼈不能偏⾷、挑⾷,必须全⾯均衡营养,合理饮⾷。 


(五)睡眠、休息  

癫痫病应避免劳累,保证充⾜的睡眠,睡眠不⾜可诱发或加重癫痫发作。睡 眠不⾜可使⼤脑兴奋性增⾼,正常⼈若睡眠不⾜脑电图也可有类似癫痫病⼈的 活动。癫痫病⼈应保证睡眠时间,成⼈⾄少保证每天睡眠7-9⼩时,⼉童⾄少8- 16⼩时。


(六)外出 

癫痫病⼈外出时,⼀定要随⾝携带“癫痫治疗卡”,以⽅便急救和及时与家⼈取得联系。在发作没有基本控制之前,不要外出旅游,病情控制后,必须在熟 悉病情、掌握护理的家属陪伴下外出旅游,并随⾝携带应急药物,在病情发作 时及时处理。注意饮⾷,保证充⾜睡眠,不可过于劳累,禁⽌去危险地带,攀 登危岩,靠近绝壁,不要紧靠⽔库、河流,不要参观光怪陆离、阴森恐怖的历 险宫,避免强裂的⾳响,彩灯造成视觉、听觉等感官刺激。洗澡时不要盆浴, 以免突然发作导致溺⽔。


(七)活动、娱乐 

还可以癫痫病⼈可以参加适量运动,如散步、慢跑、⽻⽑球、⽹球、乒乓球等运动, 若病情稳定,打篮球、踢⾜球等,适当的体育活动可以增加神经细胞的 稳定性。但不要过于激烈,不能参加游泳、登⼭、跳⽔、赛车等运动,也尽量 不骑⾃⾏车,防⽌发作时摔伤,或出现交通事故。

        

癫痫病⼈应少看电视,尤其是看电影、电视诱发发作的病⼈,在未经药物满 意控制发作之前,最好不看电视或电影,因有些画⾯、声响对视觉、听觉都有 强烈的刺激,尤其⼀些恐怖场⾯,对于某⼀些癫痫患⼉,容易诱发作。对于病 情控制较好的病⼈,每天看电视最好不超过半⼩时,对于闪光诱发癫痫发作的 病⼈,应禁⽌玩电⼦游戏。玩电⼦游戏时间过长,⼤脑⾼度紧张,得不到充分 休息出现乏氧,⽽引起癫痫发作,另外电⼦游戏能诱发⼤脑过度放电,使癫痫发作。  

        

⿎励病⼈到公共场所与同龄⼈、与社会接触,癫痫病⼈担⼼⾃⼰会在⼤庭⼴众之下病情发作,让⼈鄙视,从⽽常有⾃卑、抑郁的⼼理,不愿参加社交活动, 给他们的⽣活质量,甚⾄治疗带来⼀定影响。其实在药物的良好控制下,病⼈参加社交活动,可使⼼情舒畅,精神愉快,会有利于疾病治疗。

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