冬季养生
2018年07月12日 【健康号】 常江     阅读 7707

       冬季包括立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒六个节气,是一年中气候最寒冷的季节。冬季之风为北风,其性寒。“寒”是冬季气候变化的主要特点。今年公历11月7日(农历九月廿一日)进入二十四节气中的立冬,立冬标志着冬季的到来,按“春生、夏长、秋收、冬藏”的四大法则,我国大地上的阳气进入藏的阶段,中医学认为,这一节气的到来是阳气潜藏,阴气盛极,草木凋零,蛰虫伏藏,万物活动趋向休止,以冬眠状态,养精蓄锐,为来春生机勃发作准备。冬在五脏应肾,“冬不藏精,春必病温”,。养生也要遵守“贮藏阳气”这一法则,即所谓补肾藏精,养精蓄锐。,为来年春季有足够的力量生发打好基础。陕西省中医医院老年病研究所常江

我国最早的医学经典著作《黄帝内经·素问·四季调神大论》中指出:“冬三月,此谓闭藏,水冰地坼,无扰乎阳,早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若以有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺,此冬气之应,养藏之道也。逆则伤肾,春为痿厥,奉生者少。”这段经文精辟地论述了精神调养、起居调养和饮食调养的方法,并根据自然界的变化引入人体冬季养生的原则,它告诉我们,冬天是天寒地坼,万木凋零,生机潜伏闭藏的季节,人体的阳气也随着自然界的转化而潜藏于内。因此,冬季养生应顺应自然界闭藏之规律,以敛阴护阳为根本。

藏阳包括了起居、饮食乃至情志等方面,人们的状态应如同茧蛹一样,保持身心的平静,减少张扬,养精蓄锐,等待春季适宜的气候破茧而出。如果冬日泄了阳气,春天易生瘟病。

冬季由于人体阳气闭藏后,人体新陈代谢相应就较低,因而要依靠生命的原动力———“肾”来发挥作用,以保证生命活动适应自然界变化。肾脏机能正常,则可调节机体适应严冬的变化,否则,即会使新陈代谢失调而产生疾病。因此,冬季养生很重要的一点是“养肾防寒”。
冬季养生要点:
   精神调养:在精神调养上要做到“……使志若伏若匿,若有私意,若以有得”力求其静,控制情志活动,保持精神情绪的安宁,含而不露,避免烦扰,使体内阳气得以潜藏。冬季受到使用火炉、暖气、气候干燥等方面的影响,人容易“上火”,情绪也易发生变化。中医认为怒则气上,扰动阳气,因此,冬季要注意情绪调节,平日要注意保持乐观情绪,除了重视保持精神上的安静以外,在神藏于内时还要学会及时调摄不良情绪,当遇到不顺心之事、当处于紧张、激动、焦虑、抑郁等状态时,要注意保持冷静,不要轻易生气、发怒,以避免焦虑和抑郁等负性情绪,应尽快恢复心理平静;在冬季还要防止季节性情感失调症的发生,所谓季节性情感失调症,是指一些人在冬季易发生情绪抑郁、懒散嗜睡、昏昏沉沉等现象,并且年复一年地出现。这种现象多见于青年,尤其是女性。预防的方法是多晒太阳以延长光照时间,这是调养情绪的天然疗法。
    二饮食调养:冬季饮食养生的基本原则应该是以“藏热量”为主,根据中医“秋冬养阴”“无扰乎阳”
虚则补之,寒者温之的原则,在冬季膳食原则中应多吃温性、热性特别是温补肾阳的食物进行调哩,以提高人体的耐寒能力。肾主咸味,心主苦味,咸能胜苦,故冬季饮食之味宜减咸增苦,遵循“少食咸,多食苦”的原则,以补心气、固肾气。元代忽思慧所著《饮膳正要》曰:“……冬气寒,宜食黍以热性治其寒。”也就是说,少食生冷,但也不宜躁热,有的放矢地食用一些滋阴潜阳,热量较高的膳食为宜,冬季食补,应选用富含蛋白质、维生素和易于消化的食物。要多吃新鲜蔬菜以避免维生素的缺乏,注意维生素A、维生素B2、维生素C的摄取,可选食:糙米、玉米、小麦、黑豆、豌豆等榖豆类;青菜、豆腐、木耳、核桃、大枣、栗子、梨、苹果、桔子、香蕉、山楂、甘蔗、红薯、生姜、韭菜、大蒜、花椰菜等蔬果;牛羊肉、狗肉、鹿肉、蹄筋、鸽、鹌鹑、乌鸡、鹅肉、鸭肉、猪腰子及海参、鳝鱼、鲤鱼、鲫鱼、鲢鱼、带鱼、虾等肉食、多饮豆浆、牛奶。我国幅员辽阔,地理环境各异,人们的生活方式不同,冬季的西北地区天气寒冷,进补宜大温大热之品,如牛、羊、狗肉等,饮食宜温热,但不可过热。忌食生冷和粘硬食物,以防损伤脾胃。民谚云:冬朝勿空心,夏夜勿饱食。因此,早上可煨生姜服少许,以驱风御寒。对于身体虚弱、慢性病患者,冬季也是运用中药汤药或膏方调理的好时机,俗语云“冬天进补,春来打虎”。

   起居保健:《黄帝内经》起居调养强调了“无扰乎阳,早卧晚起,必待日光”也就是说,在寒冷的冬季,不要因扰动阳气而破坏人体阴阳转换的生理机能。早睡以养人体阳气,保持温热的身体;日出而做,以避严寒,求温暖,在睡眠方面,睡觉最好在21点左右,最晚不过22点。因此,早睡晚起,日出而作(尤其对于老人而言),保证充足的睡眠,有利于阳气潜藏,阴精蓄积。而衣着的过少过薄、室温过低即易感冒又耗阳气。反之,衣着过多过厚,室温过高则腠理开泄,阳气不得潜藏,寒邪易于侵入。穿衣要讲“衣服气候”,指衣服里层与皮肤间的温度应始终保持在32℃~33℃,这种理想的“衣服气候”,可缓冲外界寒冷气候对人体的侵袭。其次,要注重双脚的保暖。由于脚离心脏最远,血液供应少且慢,因此脚的皮温最低,中医认为,足部受寒,势必影响内脏,可引致腹泻、月经不调、阳痿、腰腿痛等病症,脚要保暖,睡前要用温水洗脚,并搓脚心100-200次,以补肾健脑。“寒为阴邪,常伤阳气”人体阳气好比天上的太阳,赐予自然界光明于温暖,失去他万物无法生存。同样,人体如果没有阳气,将失去新陈代谢的活力,现代医学也认为,患有心脑血管病的人,应注意防寒,如冠心病因寒冷易诱发心绞痛和心肌梗塞;同时应节制房事,《寿世保元》中指出:“精乃肾之主,冬季养生应节制房事,不能恣其情欲,伤其肾精。”故应节嗜欲,止声色,调摄精神,使人阴阳协调,气血冲和,所以,立冬后的起居调养切记“养藏”。
    锻炼强身:俗话说:“冬天动一动,少生一场病;冬天懒一懒,多喝药一碗。”中医素有食补不如气补之说,事实证明,冬季多参与室外活动,使身体受到适当的寒冷刺激,补阳光照射不足,冬季起床后用凉水洗手、洗脸,这对身体有益,可“唤起阳气”增强耐寒抵抗力,对适应环境变化有所帮助,可使心脏跳动加快,呼吸加深,体内新陈代谢加强,身体产生的热量增加,有益健康简便易行的方法有:晨起或睡前叩齿50下左右,舌在口内左右转动各5圈,鼓漱40次左右,分二三次咽津液入丹田。调息入静后,再练吹字功40次左右。吸气时两手经腰后上提至胸前、耸肩,呼气时念吹字(不出声),提肛收腹,脚趾抓地,两手由胸前落至膝,屈膝半蹲。然后,双手攀足,站立或直腿,双手下按足背或抓脚趾,稍停,反复慢做10次左右。再搓腰50-100次,最后倒退走半小时左右。也可学打太极拳或拍打功、疏通经络功等;或做慢跑、散步、跳绳、球类等到运动项目。但不可运动过量,不宜出大汗,以防感冒。避免在大风、大雾、雨雪等恶劣天气中锻炼。 正如“冬时天地气闭,血气伏藏,人不可作劳汗出,发泄阳气。”
冬季养生保健的误区

    一不良生活习惯:1.门窗紧闭。寒冷的冬季,一些人常常将门窗关得紧紧的,这种做法使得屋子内充满二氧化碳和废气甚至毒气,尤其是生炉火的屋子,对人的健康十分不利。因此,即便是异常寒冷的寒冬腊月也要注意定时开窗,以便排放二氧化碳和废气,提高氧气浓度。同时,让阳光照射进来,增加室内负离子含量,以保持室内空气新鲜。
2. 终日戴口罩防冷。鼻粘膜里有丰富的血管和海绵状血管网,血液循环十分旺盛,当冷空气经鼻腔吸入肺部时,一般已接近体温。人体的耐寒能力应通过锻炼来增强,若依赖戴口罩防冷反而使人体变得娇气,更容易患感冒。3. 睡觉蒙头、憋尿等。把头蒙在被窝里,感觉上暖和一些,但被窝里的氧气会越来越少,二氧化碳和不洁气体却越积越多,极宜造成缺氧而致胸闷气短,故蒙头大睡的人醒后会感到昏昏沉沉、疲乏无力。夜间忌憋尿,由于冬夜较长,长时间憋尿,会使有毒物质积存而引起膀胱炎、尿道炎等;4.早晨热水洗脸。 冬天人的面部在冷空气刺激下,汗腺、毛细血管呈收缩状态。当遇上热水时则迅速扩张,但热量散发后,又恢复低温时的状态。毛细血管这样一张一缩,容易使人的面部产生皱纹,同时毛孔开张,在外出时容易感受风寒之邪。5饮酒御寒。饮酒后有浑身发热的感觉,这是酒精促使人体散发原有热能的结果。酒劲过后,因大批热量散出体外,反而使人浑身起鸡皮疙瘩,导致酒后寒。6.手脚冷冻用火烤。冬天手脚长期暴露在外,血管收缩、血流量减少。此时,如果马上用火烘烤会使血管麻痹、失去收缩力,出现动脉瘀血、毛细血管扩张、渗透性增强,局部性瘀血。轻的形成冻疮,重的造成 组织坏死。所以,冷冻的手脚只能轻轻揉擦,使其慢慢恢复正常温度。7.皮肤发痒用手抓。冬天因干燥感到浑身发痒时,切不可用手抓搔,否则易抓破皮肤引起继发感染。防治方法是多饮水、多吃些新鲜蔬菜、水果,少吃酸辣等刺激性强的食物,少饮烈性酒。勤洗澡,勤换内衣。瘙痒严重者,可服用扑尔敏、非那根等药物,也可涂些炉甘石洗剂或涂搽肤轻松软膏治疗

二盲目进补:人有男女老幼之别,体(体质)有虚实寒热之辩,中医养生原则:少年重养,中年重调,老年重保,耋耄重延,故“冬令中药进补”应根据实际情况有针对性地选择清补、温补、小补、大补,万不可盲目“进补”。 冬季食物进补也应注意1.忌盲目食狗肉,体质虚弱和患有关节炎等病的人,在严冬季节,多吃些狗肉是有好处的,但应免食狂犬肉,防染上狂犬病。吃狗肉后不要喝茶,这是因为茶叶中的鞣酸会与狗肉中的蛋白质结合生成一种物质,这种物质具有收敛作用,可使肠蠕动减弱,大便里的水分减少,大便中的有毒物质和致癌物质,就会因在肠内停留时间过长而极易被人体吸收。2.喝鸡汤:胆道疾病经常发作者,不宜多喝鸡汤,因鸡汤内脂肪的消化需要胆汁参与,喝鸡汤后会刺激胆囊收缩,易引起胆囊炎发作。胃酸过多者也不宜喝鸡汤,因为鸡汤有刺激胃酸分泌的作用,有胃溃疡、胃酸过多或胃出血的病人,一般不宜喝鸡汤。肾功能不全者不宜喝鸡汤,因为鸡汤内含有一些小分子蛋白质,患有急性肾炎、急慢性肾功能不全或尿毒症的患者,由于其肝肾对蛋白质分解物不能及时处理,喝多了鸡汤反而会引起高氮质血症,加重病情。

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