原创 高频率眨眼有时睁不开你知道是什么疾病吗?
2020年11月12日 【健康号】 陈国强     阅读 8102

生活当中一些老年患者,会受到视力困扰,有的是眨眼次数变多,上眼睑不自主闭合,十几秒睁不开,有瞬目情况,感觉眼前不断有东西闪烁,面部皱纹明显加深。有的患者眼睛干涩,有异物感,磨眼皮,会流泪,坐在车上等密闭空间里,眼睛更难受。每天不定时多次发作,眼皮闭上时不能自主睁开,同时牵动嘴部肌肉。那么高频率眨眼有时睁不开你知道是什么疾病吗?中国医科大学航空总医院神经外科陈国强

梅杰综合症也称梅杰综合征,是一种脑神经系统疾病,发生于神经系统中锥体外系,通常在30~60岁发病,中老年女性多见,而遗传型特发性肌张力障碍的发病年龄为4~16岁的青少年,平均年龄10.4岁,较罕见。主要表现为双眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍、面部肌张力失调样不自主运动等。

多数患者首发症状为眼睑痉挛,发作前常有眼睑刺激感,眼干畏光和瞬目增多。痉挛可持续数秒至数十分钟,不经治疗的患者可持续收缩,造成功能性“盲”。患者常用手将双上睑拉起视物,且不敢独自出门或过马路口,下颌和舌痉挛常表现为张口、牙关紧咬、缩唇撅嘴、伸舌等,致面部表情古怪。重者可引起下颌脱臼,牙齿磨损,可影响发声和吞咽,口、下颌的痉挛常由讲话咀嚼触发。除眼睑痉挛及口、下颌肌张力异常外,可伴斜颈、头后仰前屈等。患者看东西不方便,心理上的压力也非常大。也有的首发症状有眨眼频度增加、精神疾患、牙科疾病或其它部位(如:颅颈部)的张力障碍。眼睑痉挛在睡眠、讲话、唱歌、打呵欠、张口时戏剧性改善或停止,但在强光下、疲劳、紧张、行走、注视、阅读和看电视时诱发或加重。

手术治疗目前国内外公认的方法是脑深部电刺激术(DBS),其他的手术方式要慎重采用,有很多无效而且并发症很多。脑起搏器,又称脑深部电刺激术(DBS), 在脑内特定的神经核团植入电极,释放高频电刺激,抑制因多巴胺能神经元减少而过度兴奋的神经元的电冲动,减低其过度兴奋的状态,从而减轻患者疾病症状。可以治疗梅杰综合征、帕金森病、原发性震颤、癫痫、扭转痉挛等疾病。疗效确切、安全、可逆,术后通过调整达到最佳,可控制症状,副反应少。

建议患者带齐病例资料来医院面诊,进一步检查,排除可能的疾病,才能明确诊断,并进行下一步治疗。梅杰综合征病因复杂,诊断除了依据检查影像及报告,更多的是靠医生观察症状结合临床经验,需要面诊获取更多信息来综合判断。发现双侧眼皮跳,频繁发作,药物治疗不佳,应尽早到较大的医院神经内科或外科就医检查,一旦确诊应尽早进行干预治疗。

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陈国强
主任医师/教授
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