良性阵发性位置性眩晕
（良性体位性或位置性眩晕）
良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是指与特定头位变化相关的短暂眩晕（< 60秒）。伴发恶心、眼球震颤。诊断主要依靠临床表现。治疗主要包括耳石复位。药物和手术治疗少见。
良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是最常见的复发性耳源性眩晕的病因。发病率随年龄的增大而增高，在老年人中可严重影响机体平衡，可导致摔伤。
病因
该病被认为是耳石异位引起（碳酸钙结晶通常埋藏于椭圆囊和球囊）。这种异位导致后半规管毛细胞受到刺激，进而引起运动的异常感知。病原学因素包括

椭圆囊耳石膜的自发变性
迷路震荡
中耳炎
耳部手术
最近的病毒感染（例如，病毒性神经元）
脑外伤
麻醉时间延长或长期卧床
前庭疾病病史（例如，梅尼埃病）
前庭前动脉阻塞
症状与体征
当患者头部运动时（例：在床上翻身或弯腰低头拾物时）可激发眩晕。急性阵发性眩晕仅持续数秒到数分钟，发作趋势为早晨达到高峰，白天渐缓解。可伴有恶心和呕吐，但是无听力损失和耳鸣。
诊断
临床表现
增强MRI检查（如果检查提示中枢神经系统病变）
良性体位性眼震的诊断主要基于典型的症状，Dix-Hallpike变位性眼震试验（一种位置性眼震的诱发试验— 眼震）测定的眼震，以及无其他神经学检查异常。此类患者无需其他检查。有眼球震颤的患者提示存在中枢神经系统损伤，建议行增强磁共振检查。和良性阵发性位置性眩晕的眼震不同，中枢神经系统损害导致的位置性眼震缺乏潜伏期，不易疲劳，有严重的主观感觉，并且只要位置不变，眼震将持续存在。中枢神经系统损害导致的眼震方向为垂直性或不定向的，如果是旋转性的，则方向可能与预期方向不同。
治疗
通过诱发体位使症状疲劳
耳石复位治疗
不推荐使用药物治疗
良性阵发性位置性眩晕（BPPV）可在数周或数月内自然缓解，也可能持续数月或数年。因为疾病可长期存在，药物治疗（如在梅尼埃病治疗中的用药）是不提倡的。药物的副作用通常会加重平衡障碍。

由于良性阵发性位置性眩晕是可疲劳的，因此一种治疗方式就是使患者在一个安全的环境下在一天的早些时候通过诱发试验使之疲劳，然后在一天内剩余的时间里症状就很轻了。

手法耳石复位法 (Epley法Semont法) 指通过一系列头位的移动来使移位的耳石回到椭圆囊。这种手法治疗后，患者需保持头位直立或半直立1~2天，必要时两种手法治疗均可重复进行。