原创 子宫内膜薄怎么办?——如何长子宫内膜?
2019年05月09日 【健康号】 白杨     阅读 9026

医生,我的内膜B 超做出来总是薄,都没办法移植,怎么办?

相信生殖科的医生都碰到过这个问题。子宫是胎儿居住的“房子”,子宫内膜是房间中孕育生命的“温床”,是胚胎扎根发芽的地方,“温床的土壤”是否肥沃对于能否成功孕育有着重要作用。
何谓内膜薄?是指子宫内膜厚度低于能够获得妊娠的阈厚度。比较适合胚胎种植的子宫内膜厚度为8-14mm,如果女性子宫内膜薄,意味着种植的“土壤”贫瘠,胚胎着床时很难存活,女性自然也就无法怀孕。目前公认的,始终≤7mm的子宫内膜厚度便是子宫内膜薄。
在辅助生殖技术中,薄型子宫内膜的治疗是生殖领域的重点和难点。在试管婴儿治疗的过程中常常会碰到因子宫内膜薄而导致胚胎移植失败的患者,甚至子宫内膜条件差到冻胚无法再次移植的情况。
下面就目前针对薄型子宫内膜的治疗策略做下总结:
手术治疗
针对已知病因的子宫内膜薄者如宫腔粘连、有结核灶等,应当积极祛除病因,可行宫腔镜下粘连松解,并放置宫内节育器或者球囊,同时进行激素补充治疗以促进子宫内膜生长;有结核感染予抗结核治疗。
药物治疗
西药:临床常用的雌激素均是天然雌激素包括补佳乐、芬吗通、爱斯妥等,补佳乐口服用药,芬吗通可口服也可阴道用药,爱斯妥是凝胶经皮用药。改善子宫内膜血供的药物包括,阿司匹林、低分子肝素、万艾可、生长激素等。
中药:黄芪、党参、白术、云苓、甘草、当归、白芍、仙茅、仙灵脾等可补血活血、滋阴补肾,改善子宫内膜薄的情况。
针刺和艾灸
选取相关穴位进行针刺,或在腰腹部相关穴位进行艾灸,可以改善子宫内膜容受性,增长子宫内膜厚度,进而提高妊娠率。有研究表明,针刺结合腔内理疗治疗不孕症患者,于月经第 8 天开始隔日针灸三阴交、子宫、关元、中极,促排后再连续针刺两日,结果显示患者子宫内膜厚度增加、子宫内膜螺旋动脉阻力降低、着床期血清雌二醇及孕酮水平升高,对于改善子宫内膜容受性具有积极意义。
饮食调养
子宫内膜薄常见的原因是雌激素不足,可以多吃雌激素的食物,如豆制品、雪蛤等。雪蛤的独特之处在于富含甾类激素,研究发现雪蛤中雌二醇含量25.03µg/g、促绒毛膜性腺激素(HCG)107.5µg/g 、维生素E 100.5µg/g以及孕激素、少量的雄激素等。
另外,还可以多吃谷类、薯类、羊肉、乌鸡等肉类,同时建议吃高蛋白的食物,如鸡蛋,鸡肉等。还有益气养血的大枣、桂圆等。

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