二甲双胍有很多的作用，问世以来，一直被研究，目前被称为“神药”的二甲双胍，已经具有抗衰老，调整肠道菌群，抗肿瘤等多系统作用。但是，二甲双胍最基础的还是用于糖尿病的治疗。虽然，目前糖尿病的药物已经有7-8种，但是二甲双胍在国内外指南中仍居一线地位。糖尿病患者没有禁忌症，首选二甲双胍治疗，有些肥胖，胃口极好的非糖尿病患者，如果抽血测得合并高胰岛素血症，也可以使用二甲双胍。妇科疾病多囊卵巢综合征，就是高胰岛素水平，所以也适合吃二甲双胍。二甲双胍作用的主要机理是改善胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性，可以抑制食欲，减少摄入量，从而减重，降低血糖。二甲双胍可以降低餐前和餐后血糖，可以放在饭前，饭中和饭后服用，服用初期，很多人会出现恶心，腹胀等不适，只要从小剂量开始，逐渐加量，大多数人还是可以耐受的。

    二甲双胍的另外一个重要作用，就是具有心肾保护作用。传统的降糖药很多，都从不同方面降糖，到没有任何一种可以保护心脏，减少心血管事件，也不能保护肾脏，只有二甲双胍具有独特的心肾保护作用。

     禁忌症方面，有慢阻肺，二型呼衰，或者睡眠呼吸暂停等缺氧性疾病者禁用，因为会增加乳酸蓄积，引起酸中毒。长期口服二甲双胍会引起维生素B12缺乏，需要定期补充治疗。