肺功能检查有哪些目的？ - 微医（挂号网）

原创肺功能检查有哪些目的？

2020年07月07日【健康号】车海明阅读 9869

慢性咳嗽、胸闷、气喘、呼吸困难等症状到医院看病，医生往往要患者去做个肺功能检查，那么肺功能检查到底有什么目的呢？

1.对肺、气道疾病的早期诊断

大多数呼吸道慢性疾病在出现呼吸困难之前，肺功能已经出现了损害，一旦出现了呼吸困难，肺功能损害已经较严重了，所以，有长期抽烟史、粉尘作业者、慢性咳嗽咳痰的人，需每年定期检查肺功能，了解肺的损伤程度。

2.诊断呼吸道病变的部位

肺功能的流量-容积曲线检查，能够简便快捷的对是否合并气流受限，以及气流受限发生的部位加用诊断，曲线的吸气相出现平台，提示胸外型的上气道阻塞；呼气相出现平台，提示胸内型的上气道阻塞，双相出现流量受限，提示病变位于单侧主支气管导致不完全性阻塞；曲线呈呼气相高位小平台改变，而通气功能正常时，提示病变部位在上呼吸道（鼻咽部）。

3.鉴别呼吸困难的原因

除了呼吸系统疾病可以引起呼吸困难外，心血管系统、血液系统、药物中毒以及精神情感异常都会导致呼吸困难，肺功能检查是鉴别呼吸困难是否因呼吸系统疾病导致的重要方法，运动心肺功能检查则对心血管系统和呼吸系统疾病引起的呼吸困难鉴别有帮助。

4.评估呼吸道病情的严重程度及预后

肺功能的损害程度和疾病的严重程度密切相关，通过肺功能检查，可以对阻塞性通气障碍、限制性通气障碍、弥散功能障碍的程度进行判断，并且追踪观察，可以了解肺功能部分指标如第一秒用力呼气容积（FEV1）最高呼气流量(PEF)的变化情况，从而判断病情的转归和预后。

5.评定药物或其他治疗方法的疗效

病情是否有好转，除了患者主观的感觉，如胸闷气短、咳嗽喘气等是否有改善，我们还需要一些客观的指标对病情有更公正而准确的评估，进而指导下一步治疗，肺功能检查就是一项客观、准确的评估方法。不同的支气管扩张药物对支气管舒张的疗效也不相同，糖皮质激素在哮喘和间质性肺疾病中的应用效果评价等，均可以通过肺功能检测起到治疗指导的作用。

6.评估肺功能对胸腹部手术的耐受能力

例如一个慢阻肺呼吸困难的病人，又患上了肺肿瘤需要切除，他能耐受手术吗？这个问题只有通过肺功能检查了解其对手术的耐受力才能做出评估。所以，术前肺功能检查对决定手术方式、手术切除范围、麻醉措施，提高术后生存质量及减少术后胸肺并发症和死亡率都有不可替代的重要作用，是判断手术可行性和决定手术范围的主要依据。

7.评估劳动强度及耐受力

对重体力劳动者的劳动强度、运动员的运动能力，可通过肺功能检查综合判断，目前已作为科学选拔运动员的重要参考条件之一。对于长期从事粉尘暴露作业的工人，需要做伤残等级和劳动能力的鉴定，肺功能检测是重要的判断标准之一，在职业病的诊断中有举足轻重的作用。

8.对危重患者的监护

危重症患者除了需要监护心血管、血流动力学、肾功能等，呼吸功能的监测也是主要内容。如呼吸频率、呼吸方式、呼吸节律、呼吸气量、呼吸阻力、胸肺顺应性、呼吸功、血气分析、气体交换能力等诸多内容。通过全面监护这些肺功能参数，可以指导临床治疗方案的设定和调整，已经是否需要用呼吸机辅助呼吸，是否可以撤离呼吸机等。

综上述，肺功能的检查在临床上的应用是多方面、多层次的，在呼吸系统疾病的诊断、分级和治疗及科学研究中有十分重要的意义。

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