【每日一星141续集】安女士，27岁 ，河北张家口人，自行怀孕胎停三次（第一次2015年孕6周自然流产，第二次2016年2月孕9周b超显示孕囊不规则无原始胎芽胎心流产，第三次9月怀孕流产）。2017年2月第四次怀孕马上来三院就诊。化验 ：血小板聚集率高为93％，蛋白S轻度降低，为61，补体C3降低，为0.725↓，抗线粒体M2亚型抗体弱阳性，25-羟维生素D3降低，为8.9。诊断：免疫凝血不良妊娠。治疗：阿司匹林100mg/d+羟氯喹4片 /d+低分子肝素2支/d+钙尔奇+骨化三醇＋爱乐维，2017年7月25日孕21周度过危险期，2017年11月26日顺产男宝一枚，体重3600克，孩子健康，母子平安！祝贺祝贺！ 北京大学第三医院风湿免疫科刘湘源

【每日一星578−重磅推出-来自山东聊城市妇幼保健院范丽院长】王女士，33岁，山东人，从2012年开始自行怀孕，连续胎停达14次，非常绝望。化验 :促甲状腺激素高，抗甲状腺球蛋白和NK细胞高，血清TNF偏高，封闭抗体阴性，抗蛋白C和抗蛋白S抗体均阳性。诊断为抗磷脂综合症，亚临床甲减，高TNF血症。治疗：低分子肝素+美卓乐+补佳乐+阿司匹林+地屈孕酮+优甲乐+钙片+维生素D，孕期顺利，保胎成功，并于2017年12月27日顺利分娩女宝宝一枚，祝贺祝贺！

【每日一星579－来自山东省聊城市妇幼保健院范丽教授】刘女士，35岁，山东人。2009年顺产一男婴，从2012年开始计划要二胎，但先后胎停达4次，深度焦虑。化验 :促甲状腺激素高，抗甲状腺球蛋白和微粒体抗体增高，封闭抗体阴性，淋巴细胞亚群异常。诊断为亚临床甲减，桥本甲状腺炎，同种免疫性复发性流产。治疗：低分子肝素+泼尼松+芬吗通+阿司匹林+地屈孕酮+优甲乐+钙片+维生素D，孕期顺利，保胎成功，并于2017年12月12日顺利分娩女宝宝一枚，祝贺祝贺！

【每日一星580－来自山东省聊城市妇幼保健院范丽教授】常女士，38岁，山东人。2006年顺产一男婴儿，从2009年开始计划要二孩，但小月份胎停4次。化验 :促甲状腺激素高，抗甲状腺球蛋白和微粒体抗体增高，封闭抗体阴性，淋巴细胞亚群异常。诊断：亚临床甲减，桥本甲状腺炎，同种免疫性复发性流产。治疗：低分子肝素+泼尼松+芬吗通+阿司匹林+地屈孕酮+优甲乐+钙片+中药（针对封闭抗体阴性），孕期顺利，保胎成功，并于2017年10月18日顺利分娩男宝宝一枚，祝贺祝贺！

【每日一星236续集】霍女士，北京人，36岁，不良妊娠4次（1次胎停育，3次生化)，焦虑就诊。化验：血栓弹力图α角降低，为52.7，补体C3降低，为0.769，抗内皮细胞抗体弱阳性1:20，封闭抗体弱阳性，血γ干扰素增高，为20.19，白介素-6增高，为126.4，肿瘤坏死因子增高，为34.46，抗膜联蛋白A2抗体明显增高，为86.07。诊断：抗磷脂综合症。治疗：美卓乐1.5片（孕早期），叶酸，钙剂，阿司匹林75mg/d，低分子肝素5000IU，每日2次，羟氯喹每日两次，每次0.2g，益赛普（早期，数次）。成功怀孕，孕21周，获得结业证书。2018年1月7日孕39周足月在美国自然分娩男宝一枚，体重6.3斤，母子平安！祝贺祝贺！

【每日一星571】张女士，38岁，辽宁人，结婚多年不孕，2016年孕8周胎停，准备做试管婴儿就诊。化验：TSH:5.53↑，抗甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体均增高，分别为64.5和＞1300.0↑，抗核抗体胞浆颗粒型1:80阳性，Th/Ts:3.08↑,分泌Y干扰素细胞增高，为19.5%，分泌肿瘤坏死因子细胞比例增高，为56.84%，血清TNF增高，为9.64，抗精子抗体:＞250↑，封闭抗体:阴性。诊断：免疫凝血性不良妊娠，桥本甲减。治疗:阿司匹林+辅酶Q10+环孢素+Ve+爱乐维+AD钙+美卓乐+低分子肝素+免疫球蛋白+瑞白+益赛普。第一次移植成功，现在怀孕29周+3天，超声可疑室间隔轻微缺损，等待成功分娩报喜！

【每日一星568】魏女士，36岁，北京人，不明原因不孕6年，先后做试管婴儿2次失败(取卵2次，1次不着床，1次孕五周后自然流产)，焦虑就诊。化验：抗贝塔2糖蛋白I型抗体增高，为28，血小板聚集率增高，为93%，叶酸代谢中度风险，封闭抗体阴性。诊断：抗磷脂综合症。治疗：阿司匹林（75mg/d）+美卓乐（1.5片/d）+赛能（早晚各一粒）+低分子肝素（早晚各一只）+爱乐维，第3次移植成功，第十二天宣布怀孕，孕后第16周发现有胎盘血池，连续三天每天输蛋白一组，两周后复查发现血池变小，并继续重复输入三天蛋白进行巩固。截至2017年12月31日，孕33周+6天，身体状况稳定，等待一个月后成功分娩报喜！

【每日一星569】张女士，40岁，北京人，结婚14年，已有10岁女儿，想要二孩，但出现不良妊娠2次（一次生化，一次孕8周胎停），因考虑年龄大，准备做试管婴儿前焦虑就诊。过去有甲减数年。化验：血小板聚集率增高，为88%，D2聚体定量高，分泌r干扰素细胞比例增高，为20.97%，分泌肿瘤坏死因子细胞比例增高，为46.53%，血清TNF增高，为72。诊断：凝血性不良妊娠，甲减。治疗：阿司匹林+低分子肝素+优甲乐+爱乐维，治疗后做试管成功着床，现已怀孕11周，基本度过危险期，等待成功结业和分娩。

【每日一星570】谷女士，40岁，北京人，不明原因不孕10年，先后胎停3次，做试管婴儿2次均未着床，焦虑就诊。有过敏性鼻炎病史多年。化验：血清白介素6增高，为163.43，血中cd3+增高，为83.4%，cd3+cd8+增高，为35.4%，免疫球蛋白E增高，为398.6，25-羟维生素D3降低，为19。诊断：免疫复发性胎停，过敏体质，维生素D减少。治疗：阿司匹林＋强的松＋钙剂＋纷乐+低分子肝素+补佳乐+地区孕酮，第4次怀孕，现已孕八周，孕六周已有胎心胎芽，期待成功结业和分娩。

【每日一星572】冯女士，34岁，北京人，不明原因胎停三次（均在孕七周左右，前两次无胎芽胎心，第三次有胎芽无胎心），焦虑就诊。化验：血小板聚集率增高，为91%，25-羟维生素D3降低，为15.4，白介素6增高，为340.32，血清肿瘤坏死因子增高，为38.55，抗磷脂酰乙醇胺抗体增高，为20.22，抗内皮细胞抗体为弱阳1:20，封闭抗体阴性。诊断：抗磷脂综合征，维生素D缺乏。治疗：阿司匹林＋美卓乐＋纷乐+钙剂+骨化三醇＋低分子肝素，用药三个月后怀孕，孕后加用补佳乐+地屈孕酮，现孕11周，期待NT顺利通过，等待颁发结业证书！