原创 这些疾病可在肺部留下空洞,一旦形成多无法消除,可能影响肺功能
2019年07月17日 【健康号】 胡洋

这些疾病可在肺部留下空洞,一旦形成多无法消除,可能影响肺功能

肺部空洞是肺部疾病常见的影像学表现,平时当听说某某人肺部有空洞时,很容易让人想到是不是得了肺结核,实际上除了肺结核之外,很多疾病在发展过程中均可形成空洞。当发现肺部空洞时应尽快到医院检查尽早确定原因,以免导致误诊误治。

临床上可引起空洞的疾病最常见的是:肺癌、肺结核和肺脓肿。1.肺癌:肺癌可引起肺部空洞,以单发空洞为主,最常见的是鳞癌,肺癌引起的空洞,鳞癌占80%,腺癌和大细胞癌占20%。4cm以上的肿块发生空洞多见于肺癌。癌性空洞一般洞壁较厚,形状不规则,内壁凹凸不平,其外缘可有较清楚的分叶。2.肺结核 成人肺结核中空洞约占40%,结核杆菌可引起肺组织干酪样坏死,坏死物排出后局部形成空洞,慢性纤维空洞型肺结核,病程迁延,症状起伏,痰菌阳性,是结核病主要传播来源。结核性空洞壁有厚壁空洞、薄壁空洞、张力空洞等,洞壁可有钙化。3.肺脓肿 肺部脓肿和肺空洞形成,是呼吸科比较多见的疾病,发病的病因与患者的感染和自身免疫力低下有关,肺部的化脓性感染引起肺部组织的液化、坏死和空洞形成,治疗上以抗生素治疗为主,严重者需要外科引流甚至手术切除。急性肺脓肿空洞内可见气液平。

除了最常见的上述三种疾病可引起肺部空洞外,还可见于以下疾病,

1.肺曲霉菌 肺曲霉菌感染属于真菌感染,当得了免疫缺陷性疾病,服用免疫抑制剂,长期大剂量服用抗生素,肿瘤化疗药物的应用,糖尿病等,使得机体抵抗力严重低下时,会合并真菌感染导致空洞的形成。

2.肺寄生虫病 包虫囊肿在人体内的定位主要是肝脏,肺部是成人中第二常见的位置,是细粒棘球绦虫的蚴体侵人人体所致,肺包虫病的空洞有一定的特征,圆形、囊壁平整、腔内可见包虫头、牧区人群好发。肺吸虫病的空洞为多囊性,周围有炎症浸润,大囊肿常见有液平,患者多诉有果酱色或巧克力色痰。

3.肺囊肿 肺囊肿一般为先天性发育异常形成的,X线表现空腔为薄壁,壁内外均光滑,反复感染后腔内外壁才会逐渐变厚,腔内常可于感染后出现液平。

4.肉芽肿病 肺韦格纳肉芽肿病的CT病变包括结节,肿块,肺实变和磨砂玻璃样改变。未经治疗,结节往往会增大,数量增多,并且可能会出现空洞。 空洞结节偶尔可能会被感染,从而充满空气。



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胡洋
副主任医师
呼吸科
从医15年,擅长间质性肺病,胸内结节病,弥漫性泛细支气管炎,支气管哮喘,慢性支气管炎,慢性... 更多
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