儿童乙肝筛查建议：基于2024年成人乙肝筛查专家建议

原创儿童乙肝筛查建议：基于2024年成人乙肝筛查专家建议

2024年07月18日【健康号】沈军阅读 594

原创沈军复旦儿科感染 2024年07月13日 18:35 上海

背景：

1. 2022年我国一般人群HBsAg流行率5.6%；

2. 2020年我国孕妇HBsAg阳性率5.4%；

3. 目前我国乙肝诊断率和治疗率分别为24%和15%；

4. HBV感染存在家庭聚集性。

2024年成人乙肝筛查主要的建议：

1. 成人应普筛乙肝，一生至少一次；

2. 乙肝高危或暴露人群应定期筛查；

3. 妊娠时尽早测HBV指标；

4. 筛查乙肝三项指标：HBsAg、抗-HBs、抗-HBc，三项均阴性需接种乙肝疫苗，HBsAg和抗-HBc任一阳性需就诊；

5. 乙肝阳性需长期随访管理。

儿童乙肝筛查笔者建议：

1. 家庭内部暴露儿童定期（建议每年一次）筛查；

2. 不明原因转氨酶升高儿童筛查乙肝；

3. 建议筛查乙肝三项指标：HBsAg、抗-HBs、抗-HBc；

4. 三项均阴性儿童需接种乙肝疫苗；

5. HBsAg和抗-HBc任一阳性需感染科或肝病科就诊，必要时抗病毒治疗；

6. 乙肝阳性儿童需长期随访管理。