原创 脑膜瘤相关科普知识简介(二)
2019年04月04日 【健康号】 王俊兴     阅读 6890

         2、矢状窦旁脑膜瘤:矢状窦位于头顶从前到后的中线处,是两侧大脑半球血液回流的主要汇聚区,大部分脑静脉血液先经此而后再回流到心脏的,这一部位长了脑膜瘤不但会影响脑的功能,还会影响到脑的静脉血液回流系统,尤其是中、后1/3处。因此这一类型肿瘤治疗起来相对难度也会高一点,手术难点除了与凸面脑膜瘤一样要处理好粘连和出血等问题外,更注重于解决脑静脉回流的问题,一般情况下前1/3矢状窦旁脑膜瘤因前部静脉少,手术并发症也会少些,后2/3较大肿瘤切除后早期出现肢体不全偏瘫,感觉障碍可能也是比较常见的,只要手术中脑组织损伤少,静脉保护良好,大部分都能慢慢恢复功能的,如果手术后静脉回流明显不畅,将会导致严重的脑水肿、脑出血,后果就比较严重了。因此当被诊断为矢状窦旁脑膜瘤时,建议及时手术治疗,因为肿瘤长得越大,静脉受影响的范围会越广,手术的风险也越高。如果肿瘤已经比较大了,同时也建议到神经外科实力比较强的医院找个经验比较丰富的医生手术,这祥风险会少很多。如果肿瘤与静脉粘连明显或长入矢状窦,不强求全切,术后随访或伽玛刀治疗也是可以的。常常有人会问是不是可以直接选择伽玛刀治疗,本人观点大的肿瘤伽玛刀效果不好,小于2厘米的脑膜瘤选择保守观察。

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王俊兴
主任医师
浙江大学医学院附属第...
外科,神经外科(脑外...
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