患者信息：

李某某，14岁，男性，家住河南省开封市，患有烟雾病5个月。

主要症状：

左手麻木、口角歪斜、抽搐厉害。

治疗史：

1、于当地医院进行检查与治疗，症状大部分缓解。做头颅MRA检查发现：双侧大脑中动脉、左侧颈内动脉虹吸段及末端重度狭窄或闭塞，双侧大脑中动脉，鞍上池。双侧基底节区可见多发迂曲小血管影，考虑烟雾病可能性较大。

2、曾就诊于某医院要求手术治疗，但患者既往有遗传性球形红细胞增多，脾功能亢进，贫血，给予脾栓塞治疗。

 血管影像检查

既往史：

一岁时在天津血液并研究所诊断为遗传性球形红细胞增多症，定期复查。无高血压、冠心病、糖尿病史。

来院前状态：

四肢乏力、嗜睡、注意力不集中，学习受到很大影响，成绩严重下滑，精神状态差。

本次治疗：

10月29日慕名来到郑州黄河中心医院，著名脑血管特邀专家金永健教授接诊后，安排医护人员为患者进一步行脑血管造影检查，确诊为烟雾病。金教授针对患者的病情及症状，多方面进行综合评估，制定了科学化手术方案，并于11月4日亲自主刀为患者做联合血管搭桥术，术中将颅外血管引入颅内，与大脑中动脉M3段进行搭桥吻合，缝合10针。然后将颞浅动脉、颞肌、硬脑膜、颅骨骨膜、脑膜中动脉等具有血管再生能力的组织贴敷于脑表面，用以诱导形成新生血管，改善脑缺血状况。手术顺利。

金永健教授显微镜下实施联合血管搭桥术

术后效果：

术后患者精神状态恢复良好，没有再出现手发麻、口角歪斜等情况，肢体明显比之前更有劲儿。

患者感言：

“自从得了烟雾病，对我的生活和学习造成了很大的困扰，尤其是发生口角歪斜，让我感到很自卑。来到郑州黄河中心医院进行了治疗后，把我的烦恼都给我解决了，以后走路要挺胸抬头，非常感谢金教授为我治好了病。”患者临出院时说。

专家解析：

著名烟雾病专家金永健教授介绍，烟雾病发病人群呈双峰分布，分别为十岁以下的儿童和四十岁以上的中年人。据相关资料显示，烟雾病还具有一定的区域特性，亚洲是该病的主要发病区域，其中，日本、韩国是发病率较高的国家。另外烟雾病作为一种脑血管疾病，具有较高的致残率和致死率，因此烟雾病的科学治疗方法也成为目前患者和家属十分关注的一个重点问题。而郑州黄河中心医院正在开展的联合血管搭桥术，搭桥是将颅内外血管进行吻合，建立血流侧支通道，快速改善脑局部供血，同时对脑-硬膜-颞肌-动脉-颅骨骨膜等多因素进行贴敷，更大范围地改善脑部供血，使血流恢复通畅，是治疗烟雾病的理想方案。

【专家简介】

金永健  留日医学博士 主任医师 教授 硕士生导师

黄河中心医院特邀专家

中国医科大学航空总医院脑血管神经外科主任

青年神经外科专家

日本神经外科关西地区脑血管病神经外科分会会员

北京市医学会介入医学分会（第一届）委员

第二届中国医师协会神经损伤培训委员会委员

专业特长：烟雾病的联合血管搭桥手术，颈动脉狭窄的内膜剥脱手术，偏头痛的显微血管减压治疗，脑血管狭窄、脑梗塞、脑供血不足、动脉瘤的神经介入及微创手术等。曾成功为国内低龄（1岁）的烟雾病患儿实施联合血管搭桥手术，成功完成高龄（83岁）患者颈动脉内膜剥脱术。

 杨涛  副主任医师

郑州黄河中心医院神经外科主任

郑州市卒中协会理事

河南省中西医结合学会介入学会委员。

专业特长：曾于国内五大神经医学中心之一——中国医科大学航空总医院神经医学中心进修学习，经验丰富。目前擅长烟雾病、面肌痉挛、三叉神经痛、脑瘫等神经外科疾病的诊断与手术治疗。目前已完成烟雾病联合血管搭桥手术，面肌痉挛、三叉神经痛的微血管减压术等各种神经外科手术近1000多例。

 郑州黄河中心医院

神经外科

科室电话：0371-55637578