原发性面肌痉挛占绝大多数（约99%）由于面神经出脑干段受到异常行走的血管压迫所致。继发性面肌痉挛比较少见（约1%）由于桥脑小角区的肿瘤、血管瘤、囊肿、外伤、面神经炎后遗症（面瘫）等病变所致，常伴有其他颅神经受损症状。

　　导致面肌痉挛发生的受压原因

　　血管压迫、占位性病变（神经瘤、脑膜瘤、胆脂瘤、脂肪瘤、血管瘤等）、炎症性和感染性病变、AVM及其它血管性病变。

　　常见的责任血管有哪些？

　　绝大多数的病例是由于面神经脑干起始段的血管压迫造成的，主要责任血管包括：

　　小脑前下动脉（AICA）

　　小脑后下动脉（PICA)

　　椎动脉（VA）

　　基底动脉（BA）

　　基底静脉（BV）

　　面肌痉挛初期多一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，然后随着疾病的发生和发作，出现同侧颜面部不自主的上扬和抽动或者出现眼睛睁不开的现象。部分患者已经严重影响到正常生活，在睡觉时被抽醒或者跳醒也是很常有，部分伴有同侧头痛、耳鸣。一次抽搐短则数秒，长至十余分钟，间歇期长短不定，病人感到心烦意乱，无法工作或学习，严重影响着病人的身心健康，双侧面肌痉挛者甚少见。