诊断  

1 病史 

1． 1 家族史 智力残疾史、精神神经疾病史、先 天畸形史、遗传病史、近亲婚配史等。 

1． 2 个人史 母既往不良孕产史; 母孕期损伤 史; 先天畸形史; 围生期缺氧、产伤、感染、胆红素脑 病; 早产、低体质量、低于胎龄儿; 婴幼儿期中枢神经 系统感染、颅脑外伤、中毒; 婴幼儿期营养不良、内分 泌及代谢疾病史; 不良的心理、环境因素。

2 临床表现 本病主要临床特征: 1) 起病于 18 岁以前; 2) 智 商低于 70; 3) 有不同程度的社会适应困难; 4) 可伴 有精神症状和躯体疾病。根据 CCMD － 3，患儿临床 表现可分为轻度、中度、重度、极重度 4 型。

1) 轻度: 智商 50 ～ 69; 学习成绩差( 在普通学校 中学习时常不及格或留级) ; 生活能自理; 无明显言 语障碍，但对语言的理解和使用能力有不同程度的 延迟; 一般无神经系统异常体征和躯体畸形。

 2) 中度: 智商 35 ～ 49; 不能适应普通学校学习， 可进行个位数的加、减法计算; 可学会自理简单生 活，但需督促、帮助; 可掌握简单生活用语，但词汇贫 乏; 部分伴神经系统功能障碍和躯体畸形。 

3) 重度: 智商 20 ～ 34; 表现为显著的运动损害 或其他相关的缺陷，不能学习和劳动; 生活不能自 理; 言语功能严重受损，不能进行有效的语言交流; 常伴有神经系统功能障碍和躯体畸形。 

4) 极重度: 智商在 20 以下; 社会功能完全丧 失，不会逃避危险; 生活完全不能自理，大小便失禁; 言语功能丧失; 显著的神经系统功能障碍和躯体畸 形。