颅内海绵状血管瘤是指由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团,它并非真性肿瘤,而是一种少见的脑血管畸形。但随着MRI问世以来,越来越多的病人可以在手术前明确诊断。

　　海绵状血管瘤其实是血管畸形。手术中可以看到，海绵状血管瘤里有畸形静脉，这些静脉管壁不成熟，很容易出血。这些静脉畸形是先天性的。

　　那么，静脉畸形为何称之为瘤呢?因为，这些畸形静脉出血后，血块纤维化后和畸形静脉混合在一起，形成球状的肿瘤，因此无论拍片子还是手术中所见，都呈现肿瘤样的肿块，而且质地有一定的弹性，海绵状血管瘤的名称就是这样来的。尽管被称作瘤，但其实质上是静脉畸形团。

　　海绵状血管瘤虽然不是真的肿瘤，但是也会长大。但是这种增长的性质与胶质瘤完全不同，后者是由于肿瘤细胞分裂导致肿瘤体积增大。而海绵状血管瘤并不含有肿瘤细胞，它的长大是由于静脉畸形反复出血，每次出血都有血块没有完全吸收形成新的纤维化，这样象泥沙一样地反复沉积，导致包绕畸形静脉团的肿块越来越大。因此海绵状血管瘤可以象真的肿瘤一样，“长”得很大。

　　脑海绵状血管瘤的治疗包括保守、手术和放射治疗，明显症状如神经功能缺失、显形出血(即使仅有1次)、难治性癫痫、病灶增大或有高颅内压者均应手术治疗。手术治疗的目的是全切除病变，消除病灶出血风险，减少或防止癫痫发作，恢复神经功能。

　　海绵状血管瘤手术治疗有哪些适应症?

　　(1)、病变达软脑膜表面;

　　(2)、反复出血伴进行性神经功能缺失;

　　(3)、急性出血破至病变囊外;

　　(4)、因病灶内大量出血引起明显占位效应;

　　(5)、消除或减少癫痫发作。

　　空军军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任：海绵状血管瘤患者日常预防重点是控制血压，以及出血危险因素，以及评估手术的风险与必要性。采用保守治疗者应定期做MRI检查，在保守治疗期间若病灶增大或症状加重，应考虑手术治疗。

　　了解了海绵状血管瘤之后，就可以知道这种疾病并不可怕。颅内的海绵状血管瘤，一般治疗效果都比较好，手术切除后不太容易复发。