原创 帕金森病人吃药有效时间变短是什么原因?
2023年01月09日 【健康号】 王学廉     阅读 223

当帕金森病的病程超过五年时,药物的疗效可能会急剧下降。这是因为帕金森病人有一个用药的“蜜月期”,在这个时间段里病情比较稳定,药物治疗就可以维持患者的正常生活,但随着用药时间的延长,药物剂量不仅需要随之增加,而且效果也会越来越差。蜜月期一般在4~5年后逐渐消失。此时患者会出现用药效果差,会出现一种令患

    张叔今年67年,7年前突然出现左上肢静止性震颤,左上肢摆臂减少,肢体僵直,自己服用美多芭后症状改善了很多,就这样,张叔一直通过服用药物维持症状,4年前张叔的症状左侧开始加重,同时出现右侧肢体症状,前往医院治疗,诊断为“帕金森病”,调整药物后症状好转。但好景不长,张叔的症状愈发严重,之前的药物已经不能完全控制住他的症状,生活质量也受到了严重的影响。

病情加重一年来,她的药效仅能维持两个小时,每天吃三次药物只能维持6小时,剩下的时间都处于无药效状态。

帕金森病药物治疗时间为什么越来越短?   

  当帕金森病的病程超过五年时,药物的疗效可能会急剧下降。这是因为帕金森病人有一个用药的“蜜月期”,在这个时间段里病情比较稳定,药物治疗就可以维持患者的正常生活,但随着用药时间的延长,药物剂量不仅需要随之增加,而且效果也会越来越差。蜜月期一般在4~5年后逐渐消失。此时患者会出现用药效果差,会出现一种令患者痛苦万分的开关现象、剂末现象、异动等并发症。

  当“开关现象”发生时,患者就好像一盏灯一样,被电源“开关”控制着,电源打“开”的时候,即药物发挥作用的时候,灯光打开,光明降临,症状就会消失,自己能够活动自如,像正常人一样全身舒畅;电源“关”闭的时候,即药物失效的时候,灯光熄灭,黑暗笼罩,肢体就又开始僵直,行走时如同戴了脚镣般,步履蹒跚。这样的“开”“关”现象往往会在一天内反复交替出现,变化速度非常快,且不可预测,会让患者非常痛苦,严重降低帕金森病患者的生活质量。

  手术治疗弥补了药物治疗的缺陷,对于经药物调整难以控制的“开关现象”,积极和尽早考虑脑脑深部电极植入手术,能够最大限度地消除药物带来的症状波动,能有效延长“开”的时间,缩短“关”的时间,减少症状波动带来的影响,大大提高患者的生活质量。需要强调的是脑深部电极植入手术有严格的适应症和时间窗,需要经过专业医生严格评估才能确定能否手术。


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