误区十七：服用激素是引起红斑狼疮等风湿病人无菌性骨坏死的直接原因，因此为了防止骨坏死必须尽量不用激素上海中医药大学附属龙华医院风湿科顾军花

专家点评：

长期、大剂量服用激素的病人容易出现无菌性骨坏死。因此，一些风湿病人不愿服用激素，使疾病得不到控制。激素的确是造成无菌性骨坏死的重要原因，但还有证据表明，不论病人是否接受过激素治疗，在坏死的骨活检中，都有慢性血管炎，所以有人认为风湿病本身的血管炎可导致骨坏死，激素不是引起无菌性骨坏死的唯一原因。有些出现无菌性骨坏死病人，并非患有风湿病。有的病人服用激素仅一周就出现无菌性骨坏死，这说明无菌性骨坏死发生还与个体的敏感性有关。酒精、止痛片也可造成无菌性骨坏死。

专家提示：

激素的使用及剂量大小仍应根据病情活动程度由专家来选用，因顾虑激素的副作用而延误了疾病治疗的最佳时机，最终造成病情活动无法控制，甚至影响生命，是比无菌性骨坏死更为可怕的后果。