原创 眼底疾病科普 | 年龄相关性黄斑变性
2019年08月08日 【健康号】 李君

年龄相关性黄斑变性一般多见于50岁以上的人群,双眼先后发病或者同时发病。随着社会的老龄化,年龄相关性黄斑变性发病率有增高趋势。晚期的年龄相关性黄斑变性的视力丧失往往难以逆转,但是发病早期是有可能控制的,也是可以预防的。

年龄相关性黄斑变性是怎么回事?


除了先天性黄斑缺损以外,黄斑是人人皆有,如果把照相机比作眼睛,视网膜就是这个照相机的胶片,而黄斑就是视网膜胶片上最中心、最重要的部分。离开了这部分,无论你有再昂贵的相机,再好的镜头,都拍不出好的照片来。

黄斑也像容颜一样会变老,在黄斑发生老化的时候,首先会长出一些类似老年斑样的东西,叫做玻璃膜疣。出现了这个玻璃膜疣,我们就称它为发生了干性年龄相关性黄斑变性。而在一些特殊情况下,眼底黄斑区还会长出一些有问题的新生血管,这些新生血管会发生出血和渗漏,类似于水管发生漏水,所以又称之为湿性年龄相关性黄斑变性。视力因此也会经历由视物模糊、中心小暗点出现、直到中心巨大暗点出现的变化过程。

年龄相关性黄斑变性一般多见于50岁以上的人群,双眼先后发病或者同时发病。随着社会的老龄化,年龄相关性黄斑变性发病率有增高趋势。晚期的年龄相关性黄斑变性的视力丧失往往难以逆转,但是发病早期是有可能控制的,也是可以预防的。


眼底照相及OCT扫描图像:干性年龄相关性黄斑变性




眼底照相及OCT扫描图像:湿性年龄相关性黄斑变性



得了年龄相关性黄斑变性该怎么办?


首先要及早就医,因为年龄相关性黄斑变性是一种不断发展变化的疾病,它会不断进展,病灶范围不断扩大,最终导致失明。如果错过了最佳治疗时机,即使经过治疗,患者恢复视力的程度也是有限的,甚至是不可逆转的

其次要选择正规医院和正确的治疗办法。湿性年龄相关性黄斑变性的治疗是连续治疗和长期跟踪随访的,需要选择正规医院,以免延误病情。针对湿性年龄相关性黄斑变性,最主要的治疗办法是玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗。眼内注药治疗,能让眼底长出来的有问题的血管萎缩,使眼底的出血和渗出吸收,使视力得到控制,甚至提高。

目前在我院临床工作中,常规开展眼内注射康柏西普注射液治疗年龄相关性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、糖尿病性黄斑水肿、脉络膜新生血管等眼部新生血管疾病,患者单次治疗总费用约4200-4500元。年龄相关性黄斑变性患者每年约需注射3-10次,治疗费用纳入医保报销后个人负担约1000-3000元(根据医保类型不同)。



青岛眼科医院北部院区眼底病科目前正在开展“康柏西普眼用注射液治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性(nAMD)长期安全性研究”(简称CoCoA试验),本试验是经国家药品监督管理局和青岛眼科医院伦理委员会批准进行的上市后药物临床研究。本研究在全国约30家医院开展,将有500例患者参加。

康柏西普眼用注射液是我国具有自主知识产权的最新一代融合蛋白类抗VEGF药物,2013年上市以来已有超过60万人次注射经验,2017年纳入国家医保目录,2018年纳入新版国家基本药物目录,同年荣获“中国工业大奖”,本研究为康柏西普的上市后研究。


本研究主要纳入新发生的或3个月内未接受过抗VEGF药物治疗的年龄相关性黄斑变性的患者。符合纳入标准并同意入组的患者,将根据治疗方案免费提供为期12个月治疗期间所需的康柏西普眼用注射液(5550元/支,3-12支),研究期间您需要自行支付眼内注射的费用(可纳入医保报销),其余研究涉及的相关检查和药物均由成都康弘生物科技有限公司承担,患者单次治疗费用可降至300-500元,将极大减轻患者的经济负担。


青岛眼科医院北部院区眼底病科正在进行康柏西普治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床研究招募,患者如有意向可电话咨询,咨询电话:15726269902 赵红,详情也可点击我院招募公告了解





(本文图片由我院授权使用)

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李君
副主任医师
视网膜脱离,糖尿病视网膜病变,玻璃体积血,黄斑病变,晶状体脱位,复杂眼外伤等疾病的手术治疗
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