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确定临床分期(即早期、中期、晚期),主要同以下检查方法:
1.内镜超声(EUS):可以评估肿瘤的浸润深度(T分期,准确率57%-88%)和周围的淋巴结(N分期,准确率30%-90%)转移情况,大部分医院不作为常规检查。
2.CT或MR检查:治疗前的常规检查。判断胃壁侵犯的范围、肿瘤侵犯临近组织的程度(T分期,准确率43%-83%)、淋巴结转移情况(有报道78%),是否存在腹盆腔转移、肺转移。
3.PET-CT检查:帮助判断病灶良恶性,帮助排除远处转移;他的特异性较高,但对粘液性肿瘤敏感性较低。总体对于分期的准确性高于单独CT检查。但由于价格昂贵,并不作为常规检查,必要时应用。
4.腹腔镜检查:对发现腹腔腹膜转移帮助较大,而且通过腹水细胞学检查可以发现隐匿的腹腔转移。因为是创伤性检查,而且需要在手术室麻醉状态下进行,所以不作为常规检查。
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